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简述肾小球滤过膜的屏障功能。

题目
问答题
简述肾小球滤过膜的屏障功能。
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第1题：

肾小球滤过屏障包括:()

A.肾小球基底膜

B.足细胞

C.肾小球内皮细胞

D.以上均包括


答案：D

第2题：

肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是（ ）

A.肾小球内皮窗孔径增大

B.肾小球滤过压增高

C.肾小球系膜细胞增生

D.滤过膜电荷屏障破坏

E.肾小球血流量增大


正确答案：D

第3题：

正常情况下尿中不出现蛋白质,是由于()

A、肾小球滤过膜的机械屏障作用

B、肾小球滤过膜的电荷屏障作用

C、两者都有

D、两者都无


参考答案：C

第4题：

A.肾小球滤过膜的机械屏障作用
B.肾小球滤过膜的电荷屏障作用
C.二者均有
D.二者均无
E.与肾小球滤过膜无关

正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于

答案：C
解析：
滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿。滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用，允许分子量70000以下的物质通过，为机械屏障。滤过膜带负电，物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷为电荷屏障，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正电荷物质通透性大于带负电荷物质。血中大分子蛋白质分子量大且多带负电荷，故不能通过滤过膜。血红蛋白分子量为69400，主要因为电荷排斥作用不能通过滤过膜。红细胞半径为7～8)μm，大于且远大于滤膜允许的2～4nm。

第5题：

尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示
A肾小管严重受损 B.肾小球滤过膜电荷屏障受损
C.肾小球滤过膜分子屏障受损 D.血中C3含量较高


答案：C
解析：
肾小球滤过膜的屏障作用包括分子屏障和电荷屏障。当分子屏障受损时，尿中往往出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3等，常提示肾小球滤过膜有较严重的结构受损。

第6题：

尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高,常常提示:( )

A.肾小管严重受损

B.肾小球滤过膜电荷屏障受损

C.肾小球滤过膜分子屏障受损

D.血中C3含量较高

E.以上都不是


参考答案：C

第7题：

肾小球滤过膜及其滤过屏障的构成和作用，受损时的表现。


答案：
解析：
小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞所构成，滤过膜屏障作用包括：①分子屏障；②电荷屏障。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿．微小病变型肾病患者大量蛋白尿主要为电荷屏障损伤所致；当分子屏障被破坏时，尿中有除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3和a巨球蛋白等，提示肾小球滤过膜严重的损伤。

第8题：

正常情况下尿中不出现红细胞,是由于()

A、肾小球滤过膜的机械屏障作用

B、肾小球滤过膜的电荷屏障作用

C、两者都有

D、两者都无


参考答案：A

第9题：

肾小球滤过膜中，影响蛋白质滤过的关键屏障是
A.毛细血管内皮细胞 B.基膜 C.足细胞的足突 D.滤过裂隙膜


答案：B
解析：
肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞（窗孔直径70~90nm)、基膜（网孔直径2~8nm)和脏层足 细胞的足突（滤过裂隙膜的小孔直径4 ~ 1lnrn)构成。因滤过膜的通透性主要取决于滤过膜上最小孔径，因此影响滤过的关键屏障是基膜。

第10题：

请分析在肾小球肾炎导致肾小球滤过膜屏障受损时患者出现蛋白尿和水肿的机制。


正确答案: 肾小球具有滤过功能，肾小球滤过膜屏障作用包括：
1、分子屏障：仅允许一定大小的蛋白分子通过；
2、电荷屏障，通过同性电荷相斥原理，阻止含负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过，上述任一屏障损伤均可引起蛋白尿。大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降，组织液有效滤过压增高，形成水肿。

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