单选题患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。此患者最可能的临床诊断是（）A 帕金森病B 癫痫持续状态C 强直性发作D 肌阵挛发作E 惊厥

题目

单选题

患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。此患者最可能的临床诊断是（）

帕金森病

癫痫持续状态

强直性发作

肌阵挛发作

惊厥

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

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第1题：

男性，13岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。6小时前有类似发作1次（）。

A、癫痫，全面性强直阵挛发作
B、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
C、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
D、癔病发作
E、癫痫，全面性失神性发作

正确答案:A

第2题：

全面性强直—阵挛发作临床特征是什么?

正确答案: 主要表现全身肌肉强直和阵挛：伴意识丧失及自主神经功能障碍。

第3题：

患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。此患者最可能的临床诊断是A、帕金森病

B、癫痫持续状态

C、强直性发作

D、肌阵挛发作

E、惊厥

这种情况下应首选A、苯巴比妥

B、地西泮

C、苯妥英钠

D、地塞米松

E、水合氯醛

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第4题：

全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍（）

A、失神发作
B、肌阵挛发作
C、强直-阵挛发作
D、失张力发作

正确答案:B

第5题：

患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。此患者最可能的临床诊断是下列哪项（）

A、帕金森病
B、癫痫持续状态
C、强直性发作
D、肌阵挛发作
E、惊厥

正确答案:B

第6题：

简述全面性强直—阵挛发作的临床表现。

正确答案: 全面性强直—阵挛发作(genemlizedtonic-clonicseizure，GTCS)简称大发作。是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期：
(1)强直期：患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，上肢上举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续10～30s后，肢端出现细微震颤，待震颤幅度增大并延至全身，即进入阵挛期。
(2)阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期持续30～60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，所有肌肉松弛。在上述两期可发生舌咬伤，并伴心率加快、血压升高、瞳孔散大和光反射消失等自主神经改变。Babinski征可为阳性。
(3)痉挛后期：阵挛期后可出现短暂的强直痉挛，以面部和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压和瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒。患者发作后有一段时间意识模糊、失定向或易激惹(发作后状态)，意识模糊期通常持续数分钟，发作开始至意识恢复历时5～1Omin。部分患者可进入昏睡，持续数小时或更长，清醒后常伴头痛、周身酸痛和疲乏，对发作全无记忆，个别患者清醒前出现自动症、暴怒或惊恐等。发作后状态延长见于癫痫持续状态，也见于弥漫性结构性脑病(如痴呆、精神发育迟滞或脑炎)或代谢性脑病患者单次痴性发作后。发作后出现一过性偏瘫(Todd瘫痪)提示病因为局灶性脑损害。

第7题：

患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。这种情况下应首选（）

A、苯巴比妥
B、地西泮
C、苯妥英钠
D、地塞米松
E、水合氯醛

正确答案:B

第8题：

此患者最可能的临床诊断是

A．帕金森病

B．癫痫持续状态

C．强直性发作

D．肌阵挛发作

E．惊厥

正确答案：B

第9题：

患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。此患者最可能的临床诊断是（）

A、帕金森病
B、癫痫持续状态
C、强直性发作
D、肌阵挛发作
E、惊厥

正确答案:B

第10题：

临床全身性发作的患者，有以下哪几种发作类型（）

A、强直-阵挛发作
B、肌阵挛发作，阵挛发作
C、失神发作
D、强直发作
E、失张力发作

正确答案:A,B,C,D,E

患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。此患者最可能的临床诊断是（）

题目

参考答案和解析

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