患者男性,55岁,因“头痛多日,精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子,2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体:颈项强直

题目
单选题
患者男性,55岁,因“头痛多日,精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子,2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体:颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌,HIV检查阴性。诊断:隐球菌脑膜炎。选药的理论依据是()
A

诱导治疗

B

维持治疗

C

巩固治疗

D

序贯治疗

E

抢先治疗

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第1题:

患者,女性,18岁。突然剧烈头痛伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往体健。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

首先应考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑脓肿


正确答案:D

第2题:

患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 该患者最可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、自发性蛛网膜下腔出血
  • D、脑供血不足
  • E、脑膜炎

正确答案:C

第3题:

患者男性,55岁,因“头痛多日,精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子,2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体:颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌,HIV检查阴性。诊断:隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、5-氟胞嘧啶

D、二性霉素

E、卡泊芬净

选药的理论依据是A、诱导治疗

B、维持治疗

C、巩固治疗

D、序贯治疗

E、抢先治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第4题:

患者男性,55岁,因“头痛多日,精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子,2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体:颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌,HIV检查阴性。诊断:隐球菌脑膜炎。选药的理论依据是()

  • A、诱导治疗
  • B、维持治疗
  • C、巩固治疗
  • D、序贯治疗
  • E、抢先治疗

正确答案:A

第5题:

患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。查体时不可能出现的体征是()

  • A、搓丸样动作
  • B、写字过小征
  • C、齿轮样强直
  • D、开-关现象
  • E、慌张步态

正确答案:D

第6题:

患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。 为明确诊断,应进行的检查包括()

  • A、脑电图监测
  • B、颅脑X线片
  • C、颅脑CT片
  • D、颅脑MRI平扫
  • E、颅脑MRI强化
  • F、腰椎穿刺

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

  • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
  • B、无腹痛
  • C、无发热
  • D、既往体健
  • E、触及肿大胆囊,无触痛

正确答案:E

第8题:

患者男性,24岁,既往体健,行腋路臂丛神经阻滞,逐步地注入0.5%布比卡因30ml。10分钟后,患者出现癫痫发作和室颤性停搏。以下哪种措施是错误的

A、吸纯氧

B、进行胸外心脏按压,按压频率100次份

C、注射丙泊酚来结合局麻药

D、注射20%脂肪乳剂

E、如果室颤没有改善再次重复给予脂肪乳剂


参考答案:C

第9题:

患者男性,55岁,因“头痛多日,精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子,2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体:颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌,HIV检查阴性。诊断:隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是()

  • A、氟康唑
  • B、伊曲康唑
  • C、5-氟胞嘧啶
  • D、二性霉素
  • E、卡泊芬净

正确答案:D

第10题:

病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()

  • A、紧张焦虑
  • B、月经减少
  • C、大便次数增加
  • D、肝区肿大
  • E、失眠
  • F、记忆力增强

正确答案:A,B,C,E

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