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需要进行治疗药物监测TDM的药物包括（）

题目
多选题
需要进行治疗药物监测TDM的药物包括（）
A

具有非线性药动学特征的药物

B

药物体内过程差异大的药物

C

需要长期使用的某种药物

D

需要合并使用的多种药物

E

治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

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第1题：

需要进行治疗药物监测（TDM）的药物包括（ ）。

A．具有非线性药动学特征的药物

B．药物体内过程差异大的药物

C．需要长期使用的某种药物

D．需要合并使用的多种药物

E．治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物


正确答案：ABCDE
本题考查的是治疗药物的监测原则。TDM固然重要，但并非临床应用的所有药物都有必要进行监测，需要进行监测的药物为：治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物；具有非线性药动学特征的药物；体内过程差异大的药物；需要长期使用的某种药物；需要合并使用的多种药物。故答案是ABCDE。

第2题：

简述治疗药物监测(TDM)的内容。


正确答案：测定血药浓度或其他体液中的药物浓度，观察临床疗效，考察药物的治疗效果，必要时根据药物代谢动力学原理调整该药方案，使药物治疗达到比较理想的程度。

第3题：

缩写词“TDM”代表的含义是A.治疗药物评价B.药物相互作用C.治疗药物监测SXB

缩写词“TDM”代表的含义是

A.治疗药物评价

B.药物相互作用

C.治疗药物监测

D.医源性疾病

E.药物不良反应


正确答案：C
略

第4题：

需要进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物是

A、阿莫西林
B、头孢曲松
C、青霉素
D、红霉素软膏
E、卡那霉素

答案：E
解析：
治疗指数低、毒性大的药物，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药等。卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素。

第5题：

需要进行治疗药物监测(TDM)的抗菌药物是

A、阿莫西林

B、头孢曲松

C、头孢克肟

D、头孢噻肟钠

E、万古霉素


参考答案：E

第6题：

临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是A.地高辛B.阿司匹林C.环孢素SX

临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是

A.地高辛

B.阿司匹林

C.环孢素

D.甲氨蝶呤

E.万古霉素


正确答案：B
本题考查的是药物监测。临床常需TDM的药物1．抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸2．抗心力衰竭药：强心苷类(地高辛、洋地黄毒苷3．抗心律失常药：普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普卡因胺、利多卡因、美西4．镇静催眠药：苯巴比妥、地西5．抗抑郁药：阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲咪嗪(体内过程个体差异大6．平喘药：氨茶7．氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等。8．抗肿瘤药：甲氨喋9．免疫抑制药：环孢素、他克莫10．抗躁狂药：碳酸11．抗凝血药：华法12．多肽类：万古霉

第7题：

下列对于治疗药物监测叙述错误的是

A、TDM的核心是给药方案个体化

B、治疗指数低的药物需要进行TDM

C、需要长期服药的患者需要进行TDM

D、具有线性药动学特征的药物需要进行TDM

E、TDM是测定血液中或其他体液中的药物浓度


参考答案：D

第8题：

何种情况下需要进行治疗药物监测(TDM临床指征)


正确答案：①药物的有效血浓度范围狭窄。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。③具有非线性药代动力学特征的药物。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。如苯妥因钠。

第9题：

关于治疗药物监测的论述，错误的是

A.治疗药物监测的常用英文缩写是“TDM”
B.是临床药学服务的重要内容之一
C.治疗药物监测可以实现给药个体化
D.所有的治疗药物都必须进行监测
E.可以了解血药浓度

答案：D
解析：
本题考查治疗药物监测内容。治疗药物监测的英文缩写是“TDM”，是指通过测定和分析血液中的血药浓度以掌握药物在体内随时间变化的规律，因此A、E正确。治疗药物监测可以实现给药个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，因此B、C正确。需要监测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良反应强的药物以及具有非线性药代动力学特征的药物。故选D。

第10题：

TDM是指

A:临床药动学监测
B:临床药效学监测
C:药物代谢监测
D:治疗药物监测
E:治疗药物的安全性评价

答案：D
解析：
TDM是指治疗药物监测。

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