单选题患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。目前最根本的治疗是()A 肾透析B 大量补液+手术C 使用抗生素D 输血E 输血+手术治疗

题目
单选题
患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。目前最根本的治疗是()
A

肾透析

B

大量补液+手术

C

使用抗生素

D

输血

E

输血+手术治疗

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第1题:

应首选的治疗措施是

A.行选择性动脉造影和栓塞治疗

B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素

C.补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗

D.补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗

E.保守治疗,无效时再手术


正确答案:A
肝癌破裂出血首选选择性动脉造影和栓塞治疗,全身情况较好,经充分术前准备可行手术治疗。

第2题:

患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。如何确定患者是肾前性还是肾性少尿

A.24小时尿量

B.血红蛋白测定

C.血钾测定

D.血肌酐及尿素氮测定

E.尿渗透压或尿比重测定


正确答案:E
肾前性少尿时,肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此,少尿合并低尿钠,尿钠<20mmol/L,及高渗尿>500mOsm/L。而肾小管坏死,肾小管浓缩和重吸收功能下降,故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L。

第3题:

患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。如何确定患者是肾前性还是肾性少尿A、24小时尿量

B、血红蛋白测定

C、血钾测定

D、血肌酐及尿素氮测定

E、尿渗透压或尿比重测定

如果检查结果为尿沉渣阴性,血尿素32mmol/L,血肌酐520μmol/L,血红蛋白55g/L,尿渗透压320mOsm/L,可能的诊断是A、肾前性少尿

B、急性肾小管坏死

C、肾后性少尿

D、急性肾小球坏死

E、血红蛋白尿导致的肾损伤

目前最根本的治疗是A、肾透析

B、大量补液+手术

C、使用抗生素

D、输血

E、输血+手术治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第4题:

患者女,48岁,车祸致脾破裂,血压70/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),液体复苏治疗后,血压85/50 mmHg,心率123次/分,且腹胀加重。此时最重要的处理措施是

A、给予缩血管药物

B、急诊手术止血

C、继续补液治疗

D、输血

E、给予糖皮质激素


参考答案:B

第5题:

肝破裂大出血的主要处理措施是

A、用止血剂

B、输血

C、补液

D、急诊手术

E、吸氧


参考答案:D

第6题:

下列脾破裂的处理错误的是

A、破裂严重时,可行脾切除

B、破裂小时可行脾修补

C、待失血性休克好转后再行手术

D、可收集腹腔内血液行自身输血

E、输血补液以纠正血容量不足


参考答案:C

第7题:

应首选的治疗措施是

A.行选择性动脉造影和栓塞治疗

B.胃肠减压、应用组胺受体拮抗药和大量抗生素

C.补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗

D.补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗

E.补液、输血、应用升压药物,无效时再手术


正确答案:A

第8题:

目前最根本的治疗是A.肾透析B.大量补液+手术C.使用抗生素D.输血S

目前最根本的治疗是

A.肾透析

B.大量补液+手术

C.使用抗生素

D.输血

E.输血+手术治疗


正确答案:E

第9题:

本患者应如何处理

A.补液,输血,同时急诊手术探查

B.补液,输血,预防应用抗生素

C.保守治疗,定期复查腹部B超

D.行MRI检查

E.补液,输血,应用止血药物,留观


正确答案:C

第10题:

儿童,男性,3岁,车祸致脾破裂5小时,血压进行性下降,首选的治疗方式是

A、输血

B、补液

C、抗感染

D、脾切除术

E、脾切除术+自体脾组织大网膜移植


参考答案:E

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