李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。来院后,我们首先考虑的是什么疾

题目
单选题
李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。来院后,我们首先考虑的是什么疾病()
A

急性乙醇中毒

B

慢性乙醇中毒

C

急性甲醇中毒

D

戒断综合征

E

korsakoff综合征

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第1题:

(案例题干)王某,男,26岁。平时爱饮酒,昨夜与朋友饮酒后,出现肌肉运动不协调,步态不稳,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视症状,来我院就诊。 该患者属于

A.急性酒精中毒,兴奋期

B.急性酒精中毒,共济失调期

C.急性酒精中毒,意识障碍期

D.慢性中毒

E.Wernicke脑病


正确答案:B

第2题:

李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。

来院后,我们首先考虑的是什么疾病
A.慢性乙醇中毒
B.戒断综合征
C.korsakoff综合征
D.急性乙醇中毒
E.急性甲醇中毒

答案:E
解析:

第3题:

某女,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律

头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是( )

A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、晕厥

C.头痛、恶心、频繁干呕

D.头痛、视力模糊、言语错乱

E.头痛、谵妄


正确答案:A

第4题:

李某,男,35岁,职业是铅矿工人,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,家属带其来院就诊。

若考虑为慢性铅中毒,其解毒剂为
A.二巯基磺钠
B.二巯丁二钠
C.喷替酸钙钠
D.依地酸钙钠
E.二巯丁二酸
F.谷胱甘肽
G.纳洛酮

答案:B,D,E
解析:

第5题:

男性,在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛,头晕,乏力,意识模糊,呼吸急促,眼前有闪光影,到医院就诊,眼底检查可见视神经乳头水肿,血气分析为代谢性酸中毒。

此时应对患者的治疗是

A、催吐、洗胃
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、血透析
D、静滴用甘露醇及地塞米松
E、服用叶酸

答案:A
解析:
在口服中毒患者中,治疗时首要是催吐、洗胃,减少甲醇在体内的吸收量。

第6题:

村民刘某,51岁,半小时前因饮酒过量,出现头晕、恶心呕吐等症,随后逐渐出现言语模糊,意识障碍的表现,来门诊后初步判断为单纯性醉酒。
<33> 、饮酒后其主要吸收的部位是

A、胃
B、十二指肠
C、空肠
D、结肠
E、小肠

答案:E
解析:
酒类饮品,80%都是在小肠吸收的,所以对于酒精中毒患者,有条件时应争取催吐,或洗胃可以减少酒精的吸收。

第7题:

急诊,男性,45岁,头痛、头晕、乏力、意识不清,眼前有黑影、视力模糊,有甲醇接触史,诊断为甲醇中毒,此患者出现此类症状的原因是

A、脑神经会有暂时性损害
B、甲酸破坏视觉神经细胞
C、甲酸不会抑制细胞色素氧化酶
D、甲醇中毒时会有组织缺氧
E、会引起代谢性酸中毒

答案:B
解析:
甲醇的中毒机理是,甲醇经人体代谢产生甲醛和甲酸(俗称蚁酸),然后对人体产生伤害。甲醇的代谢产物甲酸累积在眼睛部位,破坏视觉神经细胞。脑神经也会受到破坏,而产生永久性损害。甲酸进入血液后,会使组织酸性越来越强,损害肾脏导致肾衰竭。此患者是甲醇的代谢产物对中枢神经的抑制和对视觉神经细胞的损害。

第8题:

(案例题干)李某,男,31岁,职业为农民。误服毒鼠强10ml,10分钟后,出现头晕,头痛,胸闷,心悸,恶心,呕吐,口唇麻木,乏力,狂躁症状,来急诊。 来诊时首先应给予什么治疗

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.血液灌流

E.保肝

F.保肾

G.血液透析


正确答案:ABC

第9题:

李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。

需要查什么指标以明确诊断
A.血甲醇浓度
B.脑电图
C.血乙醇浓度
D.肌电图
E.测眼压

答案:A
解析:

第10题:

男性,在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛,头晕,乏力,意识模糊,呼吸急促,眼前有闪光影,到医院就诊,眼底检查可见视神经乳头水肿,血气分析为代谢性酸中毒。

此时考虑患者为

A、乙醇中毒
B、甲醇中毒
C、苯中毒
D、甲醛中毒
E、正已烷中毒

答案:B
解析:
甲醇与乙醇中毒临床表现相似,但乙醇中毒一般不会引起视神经乳头的水肿。

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