男,21岁,牙龈出血10余天。实验室检查结果:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,细胞分类:中性粒细胞0.7,

题目
单选题
男,21岁,牙龈出血10余天。实验室检查结果:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,细胞分类:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05.血小板27×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早粒细胞占18%,最可能的诊断是()
A

MDS

B

AA

C

慢性白血病

D

急性白血病

E

类白血病反应

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第1题:

男,17岁、发热、牙跟出血15d,化验检查:血红蛋白65g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.27.单核细胞0.05,血小板28×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占39%,早幼粒细胞占16%。本病最可能的诊断是

A.ITP

B.AA

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.CML


正确答案:D
急性白血病骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

第2题:

下列血常规检查部分中哪项异常( )

A.红细胞计数5×1012/L(500万/μl)

B.血红蛋白量130g/L(13g/dl)

C.白细胞计数6×109/L(6000/μl)

D.白细胞分类计数:中性粒细胞70%.

E.白细胞分类计数:淋巴细胞10%.


正确答案:E
解析:红细胞及血红蛋白正常值分别是:成年男性(4~5)×1012/L、120~160g/L,成人女性(3.5~5)×1012/L、110~150g/L,新生儿(6~7)×1012/L、170~200g/L。正常的白细胞计数(WBC)及分类为:中性粒细胞占50%.~70%.,淋巴细胞占30%.~40%.,嗜酸性粒细胞占0.5%.~5%.,嗜碱性粒细胞占0~1%.,单核细胞占3%.~8%.。

第3题:

血常规检查结果异常的是( )。

A.血红蛋白量80g/L(8g/dl)

B.红细胞计数5×1012/L(500万/μl)

C.白细胞计数6×109/L(6000/μl)

D.白细胞分类计数中性粒细胞占70%

E.白细胞分类计数淋巴细胞占25%


正确答案:A
解析:红细胞计数和血红蛋白测定

第4题:

男,21岁,牙龈出血10余天。实验室检查结果:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×10/L,细胞分类:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05.血小板27×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早粒细胞占18%,最可能的诊断是

A.MDS
B.AA
C.慢性白血病
D.急性白血病
E.类白血病反应

答案:D
解析:
按白血病分化程度分类,急性白血病:骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

第5题:

男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

A、羟基脲
B、第三代头孢菌素
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗

答案:A
解析:
CML分为慢性期、加速期和急变期。慢性期表现为乏力、低热、盗汗、脾大。如出现高热、关节痛、出血、髓外浸润表现,常提示进入加速期。急变期患者出现急性白血病的临床及血液等表现。实验室检查可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应,骨髓象以粒系增生为主,以中性中幼和晚幼及杆状核细胞增生明显。故根据题干诊断为CML,首选的化疗药物是羟基脲,故选A。

第6题:

1岁婴儿的血象特点是( )。

A、白细胞15×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

B、白细胞8.0×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

C、白细胞10×109/L,中性粒细胞35%,淋巴细胞60%

D、白细胞20×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%

E、白细胞20×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%


正确答案:C
解析:小儿血液特点

第7题:

男,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛.查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×10g/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗


正确答案:A

第8题:

下列血常规检查部分中哪项异常( )。

A.红细胞计数5×1012/L(500万/μl)

B.血红蛋白量130g/L(13g/dl)

C.白细胞计数6X109/L(6000μl)

D.白细胞分类计数,中性粒细胞0.7

E.白细胞分类计数,淋巴细胞0.1


正确答案:E
解析:红细胞计数和血红蛋白测定

第9题:

下列哪项是血常规检查的异常结果

A.血红蛋白量130g/L(13g/dl)
B.红细胞计数5×10/L(500万/μl)
C.白细胞计数6×10/L(6000/μl)
D.白细胞分类计数:中性粒细胞占70%
E.白细胞分类计数:淋巴细胞占15%

答案:E
解析:

第10题:

男,17岁、发热、牙跟出血15d,化验检查:血红蛋白65g/L,白细胞2.2×10/L,分类显示:中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.27,单核细胞0.05,血小板28×10/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占39%,早幼粒细胞占16%。本病最可能的诊断是

A.ITP
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML

答案:D
解析:
急性白血病骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%,一般自然病程短于6个月。

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