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问答题乙肝“小三阳”比“大三阳”好吗？

题目
问答题
乙肝“小三阳”比“大三阳”好吗？
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相似问题和答案

第1题：

一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-一HBe阳性，属于

A、没有传染性

B、乙肝小三阳

C、乙肝大三阳

D、病毒急性感染

E、乙肝慢性期


参考答案：B

第2题：

一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，属于

A.乙肝慢性期
B.没有传染性
C.乙肝大三阳
D.病毒急性感染
E.乙肝小三阳

答案：E
解析：

第3题：

一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，属于

A、没有传染性

B、乙肝小三阳

C、乙肝大三阳

D、病毒急性感染

E、乙肝慢性期


参考答案：B

第4题：

乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？乙肝两对半检查的意义？
大三阳：两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。
小三阳：两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。
意义：乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
略

第5题：

下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是()。

A、大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B、大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C、小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D、小三阳说明病毒在人体内复制减少
E、大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者

答案：A,B,C,D
解析：
本题考查要点是“乙型肝炎病毒检测临床意义”。如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为ABCD。

第6题：

乙肝五项的检查中，表面抗原、e抗原和核心抗体阳性提示( )。

A."小三阳"
B."大三阳"
C.注射过乙肝疫苗有免疫
D.无症状HBsAg携带者

答案：B
解析：
乙肝五项的检查结果极易混淆，在选择题最容易考查的是大、小三阳的鉴别，现总结如下：从前至后顺序为表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV复制，传染强、即俗称的"大三阳"。2.+++++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱、即俗称的"小三阳"。

第7题：

就乙肝血清免疫学检查而言，判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目结果是

A. HBeAg(+)
B. HBsAg(+)
C. 抗-HBe(+)
D. 抗-HBs(+)
E. 抗-HBc(+)

答案：A
解析：
乙肝血清免疫学检查判断“大三阳”和“小三阳”的主要区别是HBeAg阳性(A)。“大三三阳”是A(HBeAg)、B(HBsAg)、E(抗-HBc)阳性，“小三阳”是B(HBsAg)、C(抗-HBe)、E(抗-HBc)阳性。HBeAg(+)表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性。

第8题：

一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，属于

A、没有传染性

B、乙肝小三阳

C、乙肝大三阳

D、病毒急性感染

E、乙肝慢性期


参考答案：B

第9题：

下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是

A.大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B.大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C.小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D.小三阳说明病毒在人体内复制减少
E.大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者

答案：A,B,C,D
解析：
如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。
“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。

第10题：

乙肝“小三阳”比“大三阳”好吗？


正确答案: 经常会有人问“大三阳”好，还是“小三阳”？什么是“大、小三阳”？一般把乙肝病毒（HBV）的免疫学指标中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝核心抗体（抗HBC）阳性称为“大三阳”，而把HBsAg阳性、乙肝e抗体（抗HBe）阳性、抗HBc阳性称为“小三阳”。
一般而言，慢性乙肝（慢乙肝）HBeAg阳性患者大多病变活动，而产生e抗体提示病毒复制减少或停止，所以有人认为“小三阳”比“大三阳”好。其实不然。
首先分析e抗原阴性的原因：一种情况是e抗原阳性患者中，一部分随着时间的增加，乙肝病毒e抗原可逐渐转换为抗HBe。机体的免疫机制针对HBeAg，产生了e抗体，导致e抗原阴性；另一种情况是由于HBV在复制过程中发生变异，不能刺激患者的免疫而不产生e抗原，但是核心抗原（HBcAg）与e抗原存在着交叉免疫应答，在未产生e抗原的情况下仍可产生e抗体，这时虽然e抗原阴性，但病毒复制仍在继续。而且e抗体不是保护性抗体。
H.BV的变异使机体免疫功能不能清除患者体内的HBV，这样HBV就会长期存在患者体内，使HBV感染慢性化。有资料表明，慢乙肝e抗原阴性患者约50%以上已发生严重的炎症坏死，进展为肝硬化，肝癌发生机会较多。而且e抗原阴性患者抗病毒治疗的时间长、效果差。所以“小三阳”不一定比“大三阳”好。

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