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单选题当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水（）。A ＞0.1B ＞0.2C ＞0.3D ＞0.5E ＞1

题目
单选题
当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水（）。
A

＞0.1

B

＞0.2

C

＞0.3

D

＞0.5

E

＞1

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第1题：

结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A．胸水ADA测定

B．胸水生长速度

C．胸痛程度

D．胸水CEA测定

E．胸水细胞学和细菌学检查


正确答案：E

第2题：

当胸水CEA/血清CEA比值为（ ），则高度怀疑癌性胸水

A．＞0.1

B．＞0.2

C．＞0.3

D．＞0.5

E．＞1


正确答案：E

第3题：

下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U／LC、胸水CEA／血清CEA>1D、胸水LDH／血清LDH<0.6E

下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是

A、pH45U/L

C、胸水CEA/血清CEA>1

D、胸水LDH/血清LDH<0.6

E、胸水白蛋白<30g/L


参考答案：B

第4题：

当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水

A.>0．1
B.>0．2
C.>0．3
D.>0．5
E.>1

答案：E
解析：
结核性与恶性胸腔积液的鉴别点：积液CEA／血清CEA1．0，考虑癌性。

第5题：

下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
A. pH 7.3 B. ADA 45U/L C.胸水CEA/血清 CEA 1 D.胸水LDH/血清LDH 0.6


答案：A,D
解析：
胸水的鉴别可按以下步骤进行：①首先区分是渗出液，还是漏出液：可根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等,判断是渗出液，还是漏出液。

第6题：

下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?A.pH<7.3B.ADA<45U／LC.胸水CEA／血清CEA>1D.胸水LDH

下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?

A．pH＜7.3

B．ADA＜45U/L

C．胸水CEA/血清CEA＞1

D．胸水LDH/血清LDH＞0.6


正确答案：AD
解析：这种判断胸水性质的试题，实在难以解答，即使是开卷考试，也难作出正确答案!其原因有：
  ①没有统一的诊断标准  从2版-6版内科学，几乎每版教材的诊断标准都不一样，有些解题时必须用到的关键性诊断指标，每版教材也是变来变去。截止目前，尚无统一的诊断金标准!

比如本题，若按6版内科学，正确答案为AD；若按5版内科学，则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例，出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今，关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行： ①首先区分是渗出液，还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等，判断是渗出液，还是漏出液。

②判断是结核性，还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多，但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
  肿瘤性——胸水pH＞7.4、ADA25～45 U/L、LDH＞500U/L、CEA＞20μg/L。
  结核性——胸水pH7.3、ADA＞45U/L、LDH＞200U/L、CEA正常。
  当然这只是一个粗略的判断标准，有些试题出题者给出的指标不典型，让人无法作答，如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样，但答案却不相同，一个为结核性，一个为肿瘤性。

第7题：

下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断


A. PH＜7.3
B. ADA＜45U/L
C.胸水CEA/血清CEA＞1
D.胸水 LDH/血清LDH〉0.6

答案：A,D
解析：

第8题：

Light标准中符合下列一项即可诊断为渗出液,包括()

A、胸水的蛋白/血清蛋白比值>0.6

B、胸水的蛋白/血清蛋白比值>0.5

C、胸水的LDH/血清LDH比值>0.6

D、胸水的LDH/血清LDH比值>0.5

E、胸水的LDH>2/3正常血清LDH上限


答案：BCE

第9题：

最有助于鉴别结核性与癌性胸腔积液的是


A.胸痛程度
B.胸水颜色
C.胸水CEA水平
D.胸水细胞学和细菌学检查

答案：D
解析：

第10题：

结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（）

A胸痛程度

B胸水细胞学和细菌学检查

C胸水CEA测定

D胸水生长速度

E胸水颜色


B
略

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