患者,男性,60岁,上腹隐痛半年余,黑便,胃肠钡剂造影见胃小弯龛影,胃壁僵硬,龛影口环堤征,最有可能的诊断是()

题目
单选题
患者,男性,60岁,上腹隐痛半年余,黑便,胃肠钡剂造影见胃小弯龛影,胃壁僵硬,龛影口环堤征,最有可能的诊断是()
A

胃癌

B

慢性胃窦炎

C

胃溃疡

D

胃淋巴瘤

E

胃间质瘤

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第1题:

患者,男,50岁,持续性上腹痛,柏油样便月余,钡餐示:胃体部见一3.7cm×4.2cm大小盘状龛影,周围见完整环堤,与正常胃壁界限清楚。该病例最可能的诊断是

A、BorrmannⅠ型胃癌

B、BorrmannⅡ型胃癌

C、BorrmannⅢ型胃癌

D、BorrmannⅣ型胃癌

E、慢性胃溃疡


参考答案:B

第2题:

患者,女性,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者经检查确诊为胃癌,未见明显转移,应首选哪项治疗()

  • A、单纯手术
  • B、单纯化疗
  • C、局部放疗
  • D、手术+术后化疗
  • E、手术+术后化疗+放疗

正确答案:D

第3题:

胃炎

A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影

B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断

C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲,但无中断、破坏等改变

D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状,病变以胃大弯侧明显,且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动

E.CT表现为胃壁弥漫性增厚


参考答案:C

第4题:

胃肠钡餐造影时,下列哪项描述不是良性胃溃疡的表现()

  • A、小弯侧乳头状腔外龛影
  • B、黏膜皱襞达到龛影口部边缘
  • C、项圈征
  • D、狭颈征
  • E、环堤征

正确答案:E

第5题:

患者,女,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为()

  • A、胃溃疡
  • B、慢性胃炎
  • C、胃癌
  • D、贲门失弛缓征
  • E、炎症性肠病

正确答案:C

第6题:

患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。

该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
E.食管癌

答案:B
解析:

1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移,为晚期胃癌的特点,不能行胃癌根治手术,只能行姑息性手术,故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结,属于第3站淋巴结,故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等,可施行扩大胃癌根治术,即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时,可施行联合脏器切除术。

第7题:

患者,女性,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物,体检发现肠鸣音减弱,停止排气排便,最有可能为以下哪项手术并发症()

  • A、术后胃出血
  • B、胃肠吻合口瘘
  • C、倾倒综合征
  • D、术后梗阻
  • E、碱性反流性胃炎

正确答案:D

第8题:

胃良性溃疡

A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影

B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断

C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲,但无中断、破坏等改变

D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状,病变以胃大弯侧明显,且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动

E.CT表现为胃壁弥漫性增厚


参考答案:A

第9题:

患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是()

  • A、胃溃疡
  • B、胃癌
  • C、十二指肠球部溃疡
  • D、胃、十二指肠球部复合性溃疡
  • E、食管癌

正确答案:B

第10题:

患者,男性,60岁,上腹隐痛半年余,黑便,胃肠钡剂造影见胃小弯龛影,胃壁僵硬,龛影口环堤征,最有可能的诊断是()

  • A、胃癌
  • B、慢性胃窦炎
  • C、胃溃疡
  • D、胃淋巴瘤
  • E、胃间质瘤

正确答案:A

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