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单选题男，29岁，多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾衰竭，失明。最可能的诊断为（）A 肿瘤B 糖尿病C 甲状腺功能亢进D 甲状腺功能减退E 自主神经功能紊乱

题目
单选题
男，29岁，多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾衰竭，失明。最可能的诊断为（）
A

肿瘤

B

糖尿病

C

甲状腺功能亢进

D

甲状腺功能减退

E

自主神经功能紊乱

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第1题：

早期诊断糖尿病的重要指标是

A、空腹血糖升高

B、尿糖阳性

C、多食、消瘦

D、多饮、多尿

E、皮肤瘙痒


参考答案：A

第2题：

女，30岁，怕热、多汗、易激动，消瘦1年。查体：消瘦、皮肤湿润，甲状腺增大，随吞咽上下移动，心率100次/分。检验：T、T增高。

该患者最可能的诊断为( )。
A.肺结核
B.甲状腺功能减退
C.肿瘤
D.甲状腺功能亢进
E.自主神经功能紊乱

答案：D
解析：
1.该患者符合甲状腺功能亢进的临床表现，即高代谢、交感神经兴奋症候群、甲状腺肿大，辅助检查亦支持。
2.患者应适当休息，治疗包括以抗甲状腺药物为主的内科治疗、放射性I治疗及甲状腺次全切除，其中服用抗甲状腺药物为首选，合并心衰时要控制供给水分。

第3题：

诊断糖尿病的重要指标为

A.空腹血糖升高

B.皮肤瘙痒

C.多饮、多尿

D.多食、消瘦

E.尿糖阳性


正确答案：A
血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是长期监控病情和判断疗效的主要指标。

第4题：

共用题干
某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。

该患者的可能诊断为
A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺功能减退
C、甲状腺功能亢进
D、亚急性甲状腺炎
E、桥本甲状腺炎

答案：C
解析：
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。

第5题：

患儿，女，3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊，查随机血糖为15mmol/L，空腹血糖为8.0mmol/L，最可能的诊断是：

A.糖尿病
B.尿崩症
C.甲状腺功能亢进
D.暴食症

答案：A
解析：
一般来说，正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L，正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；此患儿随机血糖15mmol/l，空腹血糖为8.0mmol/l，且有多饮、多尿、多食的表现，符合糖尿病的特点。

第6题：

男，56岁。2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿，体重下降，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，主动性差，反应迟钝。1周前出现兴奋不安，言语紊乱而住院。
该患者最可能的诊断是

A.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
B.甲状腺功能减退所致精神障碍
C.糖尿病所致精神障碍
D.甲状腺功能亢进所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

答案：C
解析：

第7题：

男，29岁，多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾衰竭，失明。最可能是下列哪项诊断( )。

A.肿瘤
B.糖尿病
C.甲状腺功能减退
D.甲状腺功能亢进
E.自主神经功能紊乱

答案：B
解析：
该患者三多一少为糖尿病的典型症状，且较年轻，发展较快，符合1型糖尿病的表现。

第8题：

某患者,29岁。多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾功能衰竭,失明。可能的诊断是()。

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能低下

D.髓样癌

E.糖尿病


参考答案：E

第9题：

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T、T、TSH检查，诊断为甲亢。

该患者的可能诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎

答案：C
解析：
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。

第10题：

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。

该患者的可能诊断为 查看材料

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.亚急性甲状腺炎
E.急性甲状腺炎

答案：C
解析：
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症状多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对常用抗甲状腺药物和碘剂均不耐受的患者临时控制甲状腺毒症。碘剂主要用于甲亢术前准备。③甲巯咪唑的主要不良反应为胆汁淤积性黄疸，皮疹，胃肠道反应，关节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏。

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