问答题如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？

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如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？

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第1题：

妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级或以上者不宣哺乳。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对

第2题：

试述妊娠对心脏病患者的影响。

正确答案：妊娠对心脏病患者的影响如下：妊娠时由于子宫血管网的扩大及胎盘血液循环的建立，使循环血量增加，心脏负担加重，心跳加速。妊娠32~36周，心脏每搏量可增加30%，以后持续此水平直至分娩。同时因心脏扩大，膈肌上升，心脏被推向上向左移位。所以妊娠往往使心脏病患者病情加重。

第3题：

心脏对于缺氧的耐受怕性最低。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：×

第4题：

如何判断心脏病患者是否适宜妊娠？

正确答案: “心脏病患者妊娠前应进行孕前咨询检查，根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。
（1）可以妊娠心脏病变较轻，心功能I～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发症者可以妊娠。
（2）不宜妊娠心脏病变较重、心功能HI～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，年龄35岁以上，心脏病病程较长者，不宜妊娠。

第5题：

如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？

正确答案:①可以妊娠：心脏病变较轻、心功能Ⅰ～Ⅱ级、既往无力衰竭史，亦无其他并发症者。
②不宜妊娠：心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎，心肌炎遗留有严重的心律不齐，围生期心肌病遗留心脏扩大。上述患者孕期极易发生心力衰竭，不宜妊娠。年龄在35岁以上、心脏病病程较长者，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。凡属不宜妊娠的患者应在妊娠早期行治疗性人工流产。

第6题：

下列哪项可以作为心脏病病人对妊娠耐受能力的判断指标( )

A．心功能级别

B．心脏病手术的方式

C．心脏病种类

D．自觉症状

E．医院技术水平

正确答案：A

第7题：

妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是（）。

正确答案：A

第8题：

根据心脏病的种类、病变程度、是否手术矫治、心功能级别及具体医疗条件等因素综合判断心脏病患者对妊娠的耐受能力。()

此题为判断题(对，错)。

正确答案：√

第9题：

简述妊娠期对心脏病患者有何影响？

正确答案:1、心率增加，逐渐至32～36周达高峰，每分钟心率增加10～15次；
2、心耗氧量及心输出量增加，中、末期增加30%～50%；
3、总血容量增加，至第32～34周达高峰，比非孕期增加30%～45%。故在妊娠晚期，血流动力学的改变最大，心脏负担加重。同时因子宫增大，膈肌上升，心脏向左向上向前移位，大血管扭曲，因而机械性地增加了心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。

第10题：

哪些心脏病患者不宜妊娠？

正确答案:心脏病患者有下列情况之一者不宜妊娠：①心功能Ⅲ级～Ⅳ级；②有严重合并症如重度贫血；③有肺动脉高压；④有明显的心律失常、严重主动脉关闭不全或风湿活动等。上述病人如已妊娠，妊娠3个月以内可以做人工流产术，孕5个月以上者需慎重考虑，有心力衰竭，必须在心衰控制后再行终止妊娠手术。

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