患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中

题目
单选题
患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中发生的可能性最小的情况是()。
A

肺大疱破裂

B

二氧化碳蓄积

C

低氧血症

D

潮气量不足

E

自主呼吸长时间不恢复

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第1题:

患者,男,66岁,右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查及肺癌根治术,气管插管时应首选

A、Robertshaw左侧型双腔管

B、White双腔管

C、单腔支气管导管

D、普通气管导管

E、Robertshaw右侧型双腔管


参考答案:A

第2题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。

该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中发生的可能性最小的情况是( )
A.肺大泡破裂
B.二氧化碳蓄积
C.低氧血症
D.潮气量不足
E.自主呼吸长时间不恢复

答案:E
解析:
自主呼吸的恢复和肌松药物、麻醉药物有关。

第3题:

患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择

A、气管内插管全身麻醉

B、左侧支气管内封堵管插管全身麻醉

C、右侧支气管内封堵管插管全身麻醉

D、双腔导管(Left)支气管内插管全麻

E、双腔导管(Right)支气管内插管全麻


参考答案:D

第4题:

男,67岁。患慢性支气管炎20余年,巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸,行胸腔闭式引流3天,现拟行肺大疱切除术。下列处理错误的是()

  • A、可以选择硬膜外阻滞联合全身麻醉
  • B、最好使用双腔支气管插管全身麻醉
  • C、术中可用机械控制呼吸
  • D、术中手控呼吸
  • E、在诱导期间胸腔引流管应夹住

正确答案:E

第5题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。


A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气

答案:D
解析:
PSV主要优点是减少膈肌疲劳和呼吸做功。

第6题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。

下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是( )
A.痰培养
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.心电图
E.胸部CT扫描

答案:B
解析:
动脉血气分析是判断肺交换、通气功能的重要指标。

第7题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。

此类患者手术结束时发生可能性最小的情况是( )
A.潮气量不足
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.躁动不安
E.肺漏气

答案:D
解析:
此类患者手术后往往不易苏醒。

第8题:

患者,男,62岁,拟行肺大疱切除术。慢性支气管炎20余年,巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸,行胸腔闭式引流3天。处理错误的是

A、麻醉可选硬膜外阻滞联合全身麻醉

B、最好行双腔支气管插管

C、术中可用机械控制呼吸

D、术毕手控呼吸膨胀肺及检查是否漏气

E、在诱导期间胸腔引流管应夹住


参考答案:E

第9题:

男,74岁,COPD患者,经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适,需卧床吸氧,TLC://180%,RV:270%,FEVl:32%,PaO2:66mmHg,PaCO2:43mmHg,胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡,应首先考虑行何种手术治疗()

  • A、肺大疱引流术
  • B、肺大疱切除术
  • C、右侧肺减容术
  • D、双肺减容术
  • E、右侧单肺移植术

正确答案:D

第10题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中发生的可能性最小的情况是()。

  • A、肺大疱破裂
  • B、二氧化碳蓄积
  • C、低氧血症
  • D、潮气量不足
  • E、自主呼吸长时间不恢复

正确答案:E

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