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患者男性，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用（）。

题目
单选题
患者男性，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用（）。
A

吗啡

B

普萘洛尔

C

阿托品

D

东莨菪碱

E

咪达唑仑

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第1题：

男性，46岁，Ⅱ期胃癌，拟行手术治疗，下列叙述正确的是

A、手术切除的范围越广越好

B、对Ⅱ期胃癌，手术应结合化疗、放疗

C、对Ⅱ期胃癌，局部切除肿瘤后不必进行化疗

D、对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要

E、一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要


参考答案：B

第2题：

男性,52岁,确诊为食管癌,拟行根治治疗。患者术前准备不必A.加强营养 B.肠道准备 SXB

男性，52岁，确诊为食管癌，拟行根治治疗。患者术前准备不必

A.加强营养

B.肠道准备

C.呼吸道练习

D.练习床上排便

E.术前三天每晚洗胃


正确答案：E
术前常规禁食禁水即可。

第3题：

患者男性，81岁。确诊为胃癌伴远处转移，可选择的手术方式为

A、胃部分切除术

B、胃近端大部切除术

C、胃癌扩大根治术

D、联合脏器切除

E、全胃切除术


参考答案：A

第4题：

患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括

A、胃肠道准备
B、呼吸道准备
C、术前用药
D、强心治疗
E、备皮、皮试

答案：D
解析：
食管癌术前护理
（1）一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。（2）消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。

第5题：

患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是

A、备皮、皮试

B、术前3天少渣半流质饮食

C、术前1天流质饮食，术晨禁食

D、术前1天晚及术晨做清洁灌肠

E、补充维生素K


参考答案：C

第6题：

患者男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，患者术前服肠道消炎药应连续

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天


参考答案：C

第7题：

患者女性,46岁,有高血压病。半年前因风湿活动接受泼尼松治疗8周,现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。下列术前药使用不受影响,除了

A、吗啡

B、普萘洛尔

C、阿托品

D、东莨菪碱

E、咪达唑仑


参考答案：A

第8题：

患者男性，55岁。确诊为食管癌，拟行根治术。患者术前准备不必要的是

A、加强营养

B、肠道准备

C、呼吸道准备

D、练习床上排便

E、术前3天每晚洗胃


参考答案：E

第9题：

患者，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。应术前几日开始服用肠道消炎药

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5


正确答案：C
因肠道内合有大量细菌，肠道手术前需常规预防应用抗生素。此患者结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需行肠道准备，同时予以术前3日口服消炎药。

第10题：

患者男性58岁，患结肠癌，拟行左肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药

A.1d
B.2d
C.3d
D.4d
E.5d

答案：C
解析：
考点：结肠癌术前准备；精析：术前准备有：①口服肠道抗生素：术前3天口服从肠道不易吸收的抗生素，以杀灭肠道细菌或使其降低到最少数目；②术前3天流食，前1天禁食，静脉补充水、电解质溶液，有贫血应输血纠正；③口服维生素K以补充因杀灭肠道细菌而引起的脂溶性维生素缺乏；④术前1天晚通便灌肠，术日晨清洁灌肠，使肠道清洁无大便，便于手术。故本题选C。避错：本题易错选A，混淆了口服甘露醇肠道准备法，术前1日午餐后0.5～2小时内口服20%甘露醇250ml，半小时后口服5%葡萄糖盐溶液1000～1500ml/h，刺激肠蠕动，产生气体，进一步升高肠腔内压，从而达到有效腹泻、清洁肠道的目的。对年老体弱、心肾功能不全者禁用。故本题应选C。

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