某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。 辅助

题目
单选题
某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。 辅助检查中哪一项不正确()。
A

X线示:肺门蝶状阴影

B

X线示:弥漫性浸润阴影

C

PAWP<20mmHg

D

PADP-PAWP>5

E

水肿液COP/血浆COP>0.7

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第1题:

对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,抽胸水的原则是

A、患者没有呼吸困难就不必抽胸水

B、不管有多少胸水都必须抽出

C、原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液

D、每周抽1次

E、每周抽3次


参考答案:C

第2题:

某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。诊断首先考虑为A、肺栓塞

B、脑血管意外

C、肺复张性肺水肿

D、血胸

E、胸膜反应

下列哪项处理是不对的A、马上停止抽胸水

B、给氧

C、给肾上腺皮质激素

D、广谱抗生素

E、利尿


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

患者男性,30岁,近半月右胸痛,低热,盗汗,轻咳少量白色黏痰,气短逐渐加重。查体:气管左移,右胸叩诊实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸腔积液为血性。下

列处理哪项适宜

A.抽胸腔积液+对症处理

B.抗炎+抽胸腔积液

C.抗结核+抽胸腔积液

D.抗肿瘤+抽胸腔积液

E.抗结核+胸腔闭式引流


正确答案:C
C

第4题:

在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要

A、穿刺抽胸水
B、肺部CT
C、体检
D、胸部B超
E、胸透

答案:A
解析:
在胸腔积液的诊治中,以穿刺抽胸水最重要,既有助于诊断、鉴别渗出液与漏出液,又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。

第5题:

患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。最可能的病因为A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因,最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸水常规检查

D、胸水脱落细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液,平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0.1%肾上腺素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第6题:

不属于胸腔穿刺适应证的是

A、胸腔积液性质不明者

B、胸腔大量积液或气胸者

C、脓胸患者进行抽脓灌洗治疗

D、胸部肿块进行诊断性穿刺

E、恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者


参考答案:D

第7题:

男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是

A、立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液

B、抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液

C、抗结核治疗,配合抽胸腔积液

D、积极抗结核治疗

E、糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液


参考答案:C

第8题:

患者,女,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000mL。最可能的病因为A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因,最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸腔积液常规检查

D、胸腔积液细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白,四肢发凉,应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液,平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射1‰肾上腺素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

胸腔穿刺的指征不正确是A.检查胸腔积液的性质B.穿刺胸膜腔给药C.抽液减压S

胸腔穿刺的指征不正确是

A.检查胸腔积液的性质

B.穿刺胸膜腔给药

C.抽液减压

D.疑为恶性胸腔积液者

E.常在CT下引导穿刺


正确答案:E
常在B超下引导穿刺,该选项是操作不属子指征

第10题:

男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

A.抗肿瘤十抽胸腔积液
B.抗结核十抽胸腔积液
C.抗生素十抽胸腔积液
D.抗结核十胸腔闭式引流
E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液

答案:B
解析:

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