对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意()。

题目
单选题
对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意()。
A

了解既往有无呼吸衰竭史

B

呼吸道感染是否控制

C

已用的药物及效果

D

肺功能检查

E

以上都是

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第1题:

COPD病人麻醉前评估体检时应注意

A、是否有近期感染

B、胸部听诊

C、呼气时间

D、胸廓形态

E、以上都是


参考答案:E

第2题:

对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意

A.肺功能检查
B.已用的药物及效果
C.呼吸道感染是否控制
D.了解既往有无呼吸衰竭史
E.以上都是

答案:E
解析:
麻醉病人合并呼吸道疾病者较为多,麻醉前必须做好以下准备,包括:①禁烟至少2周;②避免继续吸入刺激性气体;③彻底控制急慢性肺感染,术前3~5d应用有效的抗生素,做体位引流,控制痰量至最少程度;④练习深呼吸和咳嗽,做胸部体疗以改善肺通气功能;⑤对阻塞性肺功能不全或听诊有支气管痉挛性哮鸣音者,需雾化吸入,药物治疗等;⑥痰液黏稠者,应用蒸气吸入或口服氯化铵或碘化钾以稀释痰液;⑦经常发作哮喘者,可应用肾上腺皮质激素,以减轻支气管黏膜水肿;⑧对肺心病失代偿性右心衰竭者,需用洋地黄、利尿药、吸氧和降低肺血管阻力药(如肼屈嗪)进行治疗等。

第3题:

合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估的注意事项为

A、了解咳嗽、咳痰情况

B、疾病诱发、缓解因素

C、已用的药物及效果

D、肺功能检查

E、以上都是


参考答案:E

第4题:

对已用β-受体阻滞药的病人,麻醉前应注意什么?


正确答案:可酌情适当调整剂量,应注意其与麻醉药的相互作用,选用对循环影响较小的麻醉药物或剂量,加强麻醉管理,并应注意在β-受体阻滞药的作用下机体对失血、麻醉过浅等情况不会出现心率增快的反应。

第5题:

呼吸系统疾病患者麻醉前准备的重点是()、()和()。


正确答案:控制呼吸道感染;解除支气管痉挛;施行呼吸锻炼

第6题:

老年高血压病病人麻醉前准备和评估应注意哪些问题?


答案:(1)最重要的是评估平时的血压及其控制程度,清楚靶器官功能受损的程度,近期血压控制是否平稳。(2)必要时行24小时动态血压监测,确保围手术期血压平稳。(3)高血压病病人围术期血压易于波动,平时血压越高,麻醉中血管扩张或心肌抑制时越容易引起低血压,且其程度越严重。在浅麻醉下气管插管或受其他刺激时也容易血压升高而且较严重。(4)一般舒张压达110mmHg应延期施行计划性手术。(5)抗高血压治疗应持续到麻醉前。

第7题:

呼吸系统疾病的病史应注意询问什么?
在询问呼吸系统疾病的病史中,应了解与肺部传染性疾病患者(如SARS、活动性肺结核)的密切接触史;了解对肺部有毒物质的职业和个人史,如接触各种无机粉尘、有机粉尘、发霉的干草,吸入粉尘、花粉或进食某些食物时会出现喷嚏、胸闷,剧烈运动后出现胸闷、气紧等,以上可提示肺部变应性疾病;询问吸烟史时,应有具体吸烟量的定量记载;有无生食溪蟹、蜊蛄、旱乌龟血等可能引起肺部寄生虫的饮食史;是否曾使用可导致肺部病变的某些药物,如博来霉素、胺碘酮可引起肺纤维化,血管紧张素转换酶抑制剂引起顽固性咳嗽,β受体阻断药引起支气管痉挛等;某些疾病如支气管哮喘、特发性肺纤维化、囊性纤维化、肺泡微结石症可有家族史。受体阻断药引起支气管痉挛等;某些疾病如支气管哮喘、特发性肺纤维化、囊性纤维化、肺泡微结石症可有家族史。

第8题:

合并呼吸系统疾病的患者全身麻醉时的注意事项为

A、诱导力求平稳

B、围术期预防支气管痉挛

C、选用组胺释放小的肌松药

D、情况允许在深麻醉下拔管

E、以上都是


参考答案:E

第9题:

简述呼吸系统疾病病人的麻醉选择


正确答案: (1)局麻及神经阻滞:对呼吸影响小且可保留自主呼吸,能自动咳出气管内分泌物,适用于短小手术;
(2)椎管内麻醉:止痛及肌松效果好,在中低平面时可选用。但不适于严重呼吸功能障碍的病人;
(3)气管内麻醉:适用于病情重,呼吸功能差或低氧血症病人,也适用于手术复杂、时间长的病人。

第10题:

对呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时应如何处理()

  • A、加深麻醉
  • B、静脉注射氯胺酮
  • C、雾化吸入β2受体兴奋药
  • D、改行手控通气
  • E、注射呼吸兴奋剂

正确答案:A,B,C,D

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