年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500μ/L,血清总胆

题目
单选题
年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500μ/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。
A

急性黄疸型肝炎

B

急性黄疸型乙型肝炎

C

急性黄疸型甲型肝炎

D

被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E

被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

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第1题:

患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的

A、急性黄疸型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性黄疸型甲型肝炎

D、被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E、被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


参考答案:D

第2题:

38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

D、被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E、被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


参考答案:D

第3题:

患者,男性,52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是

A、血清总胆红素

B、血清谷丙转氨酶

C、血氨

D、出凝血功能

E、血常规


参考答案:E

第4题:

女性,18岁,乏力、纳差伴尿黄5天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是

A.血清谷-草转氨酶明显增高
B.血清白蛋白下降
C.血清胆红素升高
D.血清球蛋白上升
E.血清谷-丙转氨酶明显增高

答案:E
解析:

第5题:

男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及实验室检查:血WBC8.5×10/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L.DBil63umol/L为明确诊断首选的检查是

A.血培养

B.肥达反应

C.粪便培养

D.出血热抗体检测

E.血清肝炎病毒标志物


正确答案:E
1.发热,乏力,纳差,尿黄,结合实验室检查首先考虑为急性病毒性肝炎,2.血清肝炎病毒标志物可明确肝炎诊断。

第6题:

男性,38岁,3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT 800 u/L,、总胆红素248tLmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在瘀点, HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+),AFP(一),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为( )


正确答案:D

第7题:

女性,18岁,乏力、纳差伴尿黄5天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是

A、血清谷-丙转氨酶明显增高

B、血清谷-草转氨酶明显增高

C、血清白蛋白下降

D、血清球蛋白上升

E、血清胆红素升高


参考答案:A

第8题:

年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血AIT500μ/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的?()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


参考答案:D

第9题:

38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血WBC6.4×10/L,N53%,L40%,M7%,ALT450U/L,血清总胆红素65.7μmol/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(+),抗-HCV(-),抗HAV-IgM(+)。下列哪种诊断是最恰当的

A.急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

答案:D
解析:

第10题:

患者,女,18岁。乏力、纳差伴尿黄5天。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及。为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是

A.血清谷丙转氨酶明显增高
B.血清谷草转氨酶明显增高
C.血清白蛋白下降
D.血清球蛋白上升
E.血清胆红素升高

答案:A
解析:

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