男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(1

题目
单选题
男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。此期病人主要死亡原因是()
A

酸中毒

B

急性心力衰竭

C

中毒性脑病

D

消化道出血

E

继发感染

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第1题:

男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋,巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。此期病人主要死亡原因是()。

  • A、酸中毒
  • B、急性心力衰竭
  • C、中毒性脑病
  • D、消化道出血
  • E、继发感染

正确答案:B

第2题:

男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。
(2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。
(3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
(4)发病以来饮食、睡眠情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。
3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

第3题:

简要病史男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。(2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。(3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。(4)发病以来饮食、睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

第4题:

男性,42岁。发热5d,体温最高达39.5℃,伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检:面部充血、浮肿、球结膜水肿,腭部及腋下有出血点,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。化验:WBC29.2×10/L,Hb160g/L,血小板32×10/L,尿蛋白(+++),出血热IgM抗体阳性,确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于()

  • A、轻型
  • B、中型
  • C、重型
  • D、危重型
  • E、暴发型

正确答案:B

第5题:

38岁男患,发热6天,头痛,腰痛,少尿1天,入院后诊断为肾综合征出血热,治疗2天后,体温恢复正常,尿量800ml/24h,此患者处于哪一期()

  • A、发热期
  • B、低血压休克期
  • C、少尿期
  • D、多尿期
  • E、恢复期

正确答案:D

第6题:

男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现()

  • A、全身水肿,结合膜水肿
  • B、体表静脉充盈,脉洪大
  • C、心力衰竭,肺水肿
  • D、尿量增多
  • E、血压升高

正确答案:D

第7题:

26岁男患,农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,体温38℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,皮肤出血点,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

  • A、发热期
  • B、低血压休克期
  • C、发热期与低血压休克期重叠
  • D、少尿期
  • E、多尿期

正确答案:C

第8题:

男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10 kPa(130/75 mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC 15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。

关于流行性出血热,下列哪项是错误的

A.因是自然疫源性疾病,流行病学史很重要

B.野生鼠类是其重要传染源

C.肾脏是最易侵犯的器官

D.少尿期时常伴高血容量综合征

E.基本病变是弥散性血管内凝血


正确答案:E

第9题:

男性,40岁,农民。发热4d,尿少2d,伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检:面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下可见散布针尖大小出血点,心肺(-),肋脊角叩痛明显。化验:WBC18×109/L,血小板35×109/L,血涂片异常淋巴细胞占0.20(20%),尿液检查蛋白(++++),RBC30~50/HP。()

  • A、伤寒
  • B、斑疹伤寒
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、麻疹
  • E、流行性出血热
  • F、风疹
  • G、幼儿急疹
  • H、猩红热

正确答案:E

第10题:

问答题
男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。
(2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。
(3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
(4)发病以来饮食、睡眠情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。
3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
解析: 暂无解析

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