单选题初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()A 静脉点滴小剂量缩宫素B 人工破膜C 温肥皂水灌肠D 左侧卧位、吸氧、输液E 立即行剖宫产

题目
单选题
初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
A

静脉点滴小剂量缩宫素

B

人工破膜

C

温肥皂水灌肠

D

左侧卧位、吸氧、输液

E

立即行剖宫产

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第1题:

初产妇,26岁。妊娠40周,临产11小时,宫口开大4cm。前羊水囊饱满,S=0,胎心率140次/分。目前该患者恰当的处理措施是

A、肌肉注射哌替啶

B、静脉滴注缩宫素

C、行剖宫产术

D、行人工破膜已温肥皂水灌肠


参考答案:D

第2题:

初产妇,34岁,孕41周,临产10h。检查:胎心130次/分,宫口开大3cm,有肛门坠胀感,S=0,B超示双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理措施最佳

A、静脉滴小剂量缩宫素

B、肌内注射哌替啶

C、温肥皂水灌肠

D、左侧卧位、吸氧、输液

E、立即行剖宫产


参考答案:A

第3题:

某妇,34岁,妊娠42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,宫口3cm,有水囊感,S=0,B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,目前最佳的处理为

A、温肥皂水灌肠

B、左侧卧位,补液

C、静点催产素

D、人工破膜

E、即行剖宫产


参考答案:D

第4题:

初产妇34岁,孕41周,临产10小时,检查:胎心130次/分,宫口开大3Cm,有肛门坠胀感,S=0,A超示双顶径9.1Cm,羊水深度2.5Cm,下列哪项处理方式最佳

A、肌肉注射哌替啶
B、温肥皂水灌肠
C、左侧卧位、吸氧、输液
D、立即行剖宫产
E、静脉点滴小剂量缩宫素

答案:E
解析:
催产是指正式临产后,以人工的方法促进宫缩,加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素,具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟,增加子宫收缩强度及收缩频率,缩短产程促进分娩,同时还有助于减少产后出血。
故选择答案E。

第5题:

孕413+周,羊水指数(AFI)7cm,临产后产程进展好,宫口开大3cm,人工破膜,羊水Ⅰ度胎便污染,合适的处理是( )

A、左侧卧位,吸氧,胎心监护

B、立即剖宫产

C、缩宫素点滴缩短产程

D、静脉推注二联

E、严密观察,顺其自然


参考答案:A

第6题:

某孕妇,35岁,孕42周,临产10小时。检查:胎心音120次/分,宫高34cm,有水囊感,S=0,B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理以下哪项为最佳( )。

A.温肥皂水灌肠

B.左侧卧位,补液

C.静脉点滴催产素

D.人工破膜

E.即行剖宫术


正确答案:D
解析:产力异常的处理要点

第7题:

初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,ROA,宫口开3cm,有水囊感,S=0,B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理哪项最佳?

A.温肥皂水灌肠

B.左侧卧位,输液

C.静滴催产素

D.人工破膜

E.即行剖宫产术


正确答案:D

第8题:

32岁初产妇,孕40周,临产。进入活跃期已10小时,胎位LOP,宫缩转弱,宫口开大6cm,胎先露在坐骨棘平面上1cm,坐骨棘间<10cm处理应选择

A、静脉点滴催产素加强宫缩

B、人工破膜

C、肥皂水灌肠

D、阴道助产

E、剖宫产术


参考答案:E

第9题:

某妇,35岁,妊娠42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,宫口3cm,有水囊感,S=0,B超双顶径9cm,羊水深度.2.5cm,其处理以下列哪项为最佳

A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位,补液
C.静点催产素
D.人工破膜
E.即行剖宫产

答案:D
解析:
这是一道理解应用题,考核对产程以及过期妊娠的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A或B。选A者认为此时宫口3cm,适合灌肠,但没有抓到患者现过期妊娠且胎心偏慢的问题。选B者认识到患者可能有缺氧倾向,但处理不够力。答案E即行剖宫产太过于积极,此时患者只可疑胎儿宫内窘迫,应考虑通过其他办法进一步评估其宫内情况,如确实宫内缺氧再考虑剖宫产。总体来看,此时过期妊娠胎心偏慢,头入盆好,宫口已3cm,有水囊感,行人工破膜方便,可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况,正确答案选D。答题要点:抓住题目给出的条件,对患者目前的情况作一个综合评估,并抓住主要矛盾,采取适当的处理。此题中关键点在于过期妊娠,胎心偏慢,且宫口已扩张水囊感。

第10题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,最恰当的处理应是

A、吸氧
B、行剖宫产术
C、人工破膜
D、行温肥皂水灌肠
E、静脉滴注缩宫素

答案:C
解析:

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