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慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选（）

题目
单选题
慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选（）
A

正性肌力药

B

利尿剂

C

积极控制感染、改善通气

D

血管扩张药

E

ACEI类药物

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第1题：

试述慢性肺源性心脏病急性加重期的临床表现。


参考答案：（1）呼吸衰竭。急性呼吸道感染为常见诱因。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。①低氧血症：胸闷、心悸、心率增快和发绀，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。②二氧化碳潴留：头痛，多汗，失眠，夜间不眠，日间嗜睡，出现睡眠规律倒错。重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状，以致死亡。（2）心力衰竭。以右心衰竭为主。心悸、心率增快、呼吸困难及发绀进一步加重，上腹部胀痛、食欲不振、少尿。颈静脉明显怒张，肝脏肿大伴有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。在胸骨左缘第四、五肋间隙可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律及各种心律失常。

第2题：

慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括 ( )

A、合理用氧

B、控制感染

C、加强护理

D、控制心力衰竭

E、控制心律失常


参考答案：ABCDE

第3题：

慢性肺源性心脏病急性期的治疗首选

A、控制呼吸道感染

B、持续低浓度给氧

C、抗凝治疗

D、控制心力衰竭

E、纠正心律失常


参考答案：A

第4题：

慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心药使用应注意什么?


正确答案: 慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心药一般用于积极控制感染、改善呼吸功能后仍有较明显水肿和(或)心力衰竭，治疗效果欠佳的较重患者。利尿剂使用中应注意原则上宜选用作用轻的利尿剂及小剂量使用，采用小量、联合、间歇用药，避免快速、大量、长期利尿，并注意预防应用后出现低钾、低钾低氯性碱中毒，使缺氧加重，痰黏稠不易排出和血液浓缩等。强心药宜：①小剂量，为常规剂量的1/2～1/3；②选用作用快、排泄快的洋地黄制剂。其应用指征是：①感染已控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；③出现急性左心衰者；④伴有室性陛心动过速或快速房颤者。使用中注意：①预防及纠正电解质紊乱，特别注意维持血钾浓度的正常；②注意纠正缺氧及控制感染，防止洋地黄中毒；③不宜用心率减慢作为洋地黄应用和疗效考核指标，因为缺氧、感染均可以使心率加快。

第5题：

慢性肺源性心脏病急性加重期治疗原则


答案：
解析：
答：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳储留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

第6题：

试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗。


参考答案：(1)控制呼吸道感染：是治疗肺心病的关键。根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果选用抗生素。(2)改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭：通畅呼吸道、持续低浓度(25%～35%)吸氧，应用呼吸中枢兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。(3)控制心力衰竭：在积极控制感染、改善呼吸功能后，无效者可适当选用。使用利尿剂、强心剂及血管扩张剂。(4)控制心律失常。(5)糖皮质激素的应用。(6)降低血黏度药物的应用。(7)并发症的处理。

第7题：

慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是

A．止咳化痰

B．使用糖皮质激素

C．吸氧

D．控制感染


正确答案：D

第8题：

慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选

A、正性肌力药

B、利尿剂

C、积极控制感染、改善通气

D、血管扩张药

E、ACEI类药物


参考答案：C

第9题：

试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则?
慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。包括：①控制感染；②氧疗；③控制心力衰竭；④控制心律失常；⑤抗凝治疗；⑥加强护理工作。
略

第10题：

慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是（）

  • A、抗感染
  • B、止咳化痰
  • C、吸氧
  • D、糖皮质激素
  • E、利尿

正确答案:A

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