男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢

题目
单选题
男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在:()
A

前角

B

灰质前联合

C

脊髓丘脑束

D

皮质脊髓束

E

脊髓小脑束

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第1题:

患者男性,35岁,昨夜受凉,今晨起突然双下肢无力,逐渐进展至双上肢也无力,病情逐渐加重,3年前曾发生四肢无力,行走困难,3d后自行好转。查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,深浅感觉无障碍,腱反射消失,双巴氏征阴性,可能的诊断是

A、重症肌无力

B、吉兰-巴雷综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、肾小管性酸中毒

E、周期性麻痹


正确答案:E

第2题:

男性患者,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

A、折刀样增强

B、齿轮样增强

C、交替样增强

D、混合样增强

E、肌张力减弱


参考答案:B

第3题:

肌张力弛缓的表现错误的是

A、肌肉松弛

B、腱反射消失

C、肌力弱

D、瘫痪

E、折刀样反射


参考答案:E

第4题:

男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()。

  • A、折刀样增强
  • B、齿轮样增强
  • C、交替样增强
  • D、混合样增强
  • E、肌张力减弱

正确答案:B

第5题:

女性,43岁,半个月前无明显诱因出现双下肢乏力感,当时未做治疗;随后双侧下肢肌肉逐渐僵硬,出现行走困难,遂来院就诊;查体:行走呈剪刀步态,双侧下肢对称性僵硬,肌张力增高,腱反射亢进,无肌束颤动,无感觉障碍,病理反射(+),初步考虑下述诊断中最可能的是

A、进行性肌萎缩
B、进行性延髓麻痹
C、肌萎缩侧索硬化
D、颈段脊髓肿瘤
E、原发性侧索硬化

答案:E
解析:
原发性侧索硬化多见于中年患者,起病隐袭,首发症状常为双下肢对称性僵硬、乏力、行走呈剪刀步为特点。查体肌张力增高,一般无感觉异常、肌束颤动,病理征阳性。

第6题:

男性患者,55岁,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状,临床表现还可出现以下哪项

A.肌张力呈折刀样增强

B.肌张力低下

C.肌束颤动

D.肌张力呈齿轮样增强

E.肌肉萎缩


正确答案:D

第7题:

肌张力弛缓的表现错误的是

A.肌肉松弛
B.腱反射消失
C.肌力弱
D.瘫痪
E.折刀样反射

答案:E
解析:

第8题:

60岁,男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项

A、肌张力呈折刀样增强

B、肌张力低下

C、肌束颤动

D、肌张力呈齿轮样增强

E、肌肉萎缩


参考答案:D

第9题:

男患,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()。

  • A、折刀样增强
  • B、齿轮样增强
  • C、交替样增强
  • D、混合样增强
  • E、肌张力减弱

正确答案:B

第10题:

13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()。

  • A、前角
  • B、灰质前联合
  • C、脊髓丘脑束
  • D、皮质脊髓束
  • E、脊髓小脑束

正确答案:D

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