患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，

第1题：

患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）

• A、双眼上视受限
• B、双眼下视受限
• C、双眼内收受限
• D、双眼外展受限
• E、双侧对光反射灵敏
• F、双侧对光反射迟钝
• G、双侧对光反射消失

第2题：

患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）

• A、手术治疗
• B、肿物切取活检
• C、乙酰胆碱受体抗体检测
• D、肌电图检查
• E、予口服胆碱酯酶抑制剂

第3题：

第4题：

患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）

• A、肌酸肌酶
• B、AchR抗体
• C、基因检查
• D、心电图
• E、肌电图
• F、肌肉活检
• G、疲劳试验

第5题：

男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是（）

• A、放疗
• B、化疗
• C、免疫治疗
• D、外科治疗
• E、中医中药

第6题：

患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）

• A、糖皮质激素
• B、激素从小剂量开始
• C、激素从大剂量开始
• D、激素冲击治疗
• E、免疫抑制药
• F、糖皮质激素＋免疫抑制药

第7题：

男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）

• A、Ⅰ型
• B、Ⅱa型
• C、Ⅱb型
• D、Ⅲ型
• E、Ⅳ型

第8题：

患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是（）

• A、激素用量过大
• B、激素用量过小
• C、激素治疗早期有可能使症状加重
• D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用
• E、该患儿可能存在低血钾

第9题：

男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。术中发现肿瘤侵及心包，肿瘤的分期属于（）

• A、Ⅰ期
• B、Ⅱa期
• C、Ⅱb期
• D、Ⅲ期
• E、Ⅳ期

第10题：