病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神

题目
多选题
病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。诊断单疱病毒性脑炎,有赖于()
A

脑脊液常规异常

B

脑电图改变

C

影像学改变

D

临床表现和体征

E

HSV抗原检测

F

脑组织活检发现嗜酸性包涵体

G

双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测,双份脑脊液抗体增高,1:80(+);4周后双份脑脊液抗体1:640(+);血/脑脊液抗体比为15

H

电镜检查发现HSV颗粒

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第1题:

患者, 男, 两周前受凉后感冒, 用感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解, 但咳嗽仍有, 且出现黄痰, 该如何进一步治疗:

A: 继续用同一种感冒药

B: 换另一种感冒药

C: 用抗生素治疗

D: 用抗生素联合感冒药

E: 增加感冒药剂量


答案:C

第2题:

患者女,20岁。某医学院护理专业在校学生。主诉3天前与同学春游突遇暴雨受凉,出现流涕、鼻塞、头痛等症状,随自行购买并口服了大量抗菌药物,后症状加重,且出现低烧和腹泻症状。该患者的腹泻最可能的病因是

A.胃肠型感冒
B.抗生素的副作用
C.抗生素导致的双重感染
D.机体受冷刺激出现的胃肠功能紊乱
E.由于感冒导致患者抵抗力降低而出现肠道菌群失调

答案:C
解析:
因治疗感染而使用的大量广谱抗生素,不仅能杀灭病原菌,也能杀灭机体各部位正常菌群中的敏感菌,从而使耐药菌大量繁殖,导致菌群失调,即为双重感染或重叠感染。菌群失调症以腹泻较为常见。本题正确答案是C。

第3题:

患者男,71岁。1周前因感受风寒,出现鼻塞,流涕,咳嗽,自服痰咳净、感冒药,具体剂量不详,鼻塞,流涕症状消失,仍有咳嗽,因其不能自主咳痰,有时能呕溢出白色粘液样痰,量多,随呼吸听见痰液在咽喉的声音,无缓解来诊。最可能的诊断是( )。

A、急性气管-支气管炎

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、慢性喘息型支气管炎

E、急性上呼吸道感染


参考答案:B

第4题:

病人,男性,两周前受凉后感冒,用感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解,但咳嗽仍有,且出现黄痰,该如何进一步治疗:().

  • A、继续用同一种感冒药;
  • B、换另一种感冒药;
  • C、用抗生素治疗;
  • D、用抗生素联合感冒药;
  • E、增加感冒药剂量。

正确答案:C

第5题:

男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理?


正确答案:保证鼻腔-鼻窦引流通畅,同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。

第6题:

患者女,20岁。某医学院护理专业在校学生。主诉3天前与同学春游突遇暴雨受凉,出现流涕、鼻塞、头痛等症状,随自行购买并口服了大量抗菌药物,后症状加重,且出现低烧和腹泻症状。该患者的腹泻最可能的病因是

A、胃肠型感冒

B、抗生素的副作用

C、抗生素导致的双重感染

D、机体受冷刺激出现的胃肠功能紊乱

E、由于感冒导致患者抵抗力降低而出现肠道菌群失调


参考答案:C

第7题:

急性气管-支气管炎多散发,无流行倾向。它的主要临床症状是()。

  • A、咳嗽和咳痰
  • B、咳嗽和咳血
  • C、头痛和鼻塞
  • D、头痛和流涕

正确答案:A

第8题:

流感的常见症状()

A.突发畏寒、发热

B.全身酸痛、头痛、乏力、食欲减退

C.轻微鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽

D.以上都是


参考答案:D

第9题:

男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?


正确答案:鼻窦CT或X线检查,前者更为清晰明确。

第10题:

病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。抗癫痫用药原则中下述哪项错误()?

  • A、一经明确诊断,就立即抗癫痫治疗
  • B、一年以上发作一次可以不用药物治疗
  • C、根据发作类型,副作用和价格选药
  • D、从小剂量开始
  • E、依据血药浓度监测调整药物用量
  • F、首先单用药物

正确答案:A

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