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患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年

题目
单选题
患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）
A

大脑中动脉

B

颈内动脉

C

椎动脉

D

基底动脉

E

锁骨下动脉

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第1题：

患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。该患者晕厥的原因是（）

  • A、癫痫发作
  • B、心排血量减少
  • C、冠状动脉痉挛
  • D、低血糖
  • E、植物神经功能紊乱

正确答案:B

第2题：

患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）

  • A、颈动脉超声
  • B、经颅多普勒（TCD.超声
  • C、颅脑MRI
  • D、D.血管造影（DS
  • E、颅脑＋颈部磁共振血管造影

正确答案:C

第3题：

患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是

A、急诊PTCA

B、急诊冠状动脉搭桥术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗


参考答案：B

第4题：

单选题
[复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）
A

前交通动脉

B

后交通动脉

C

眼动脉

D

一侧椎动脉到另一侧椎动脉

E

大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。经抢救患者血压回升至80／40mmHg，下一步最好采取（）

  • A、急症冠状动脉搭桥术
  • B、再次PTCA治疗
  • C、强心利尿治疗
  • D、溶栓治疗
  • E、补充血容量，纠正休克状态

正确答案:A

第6题：

患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

  • A、大脑中动脉
  • B、颈内动脉
  • C、椎动脉
  • D、基底动脉
  • E、锁骨下动脉

正确答案:E

第7题：

患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）

  • A、前交通动脉
  • B、后交通动脉
  • C、眼动脉
  • D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉
  • E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

正确答案:D

第8题：

患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100 mmHg，左侧100/60 mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是A、大脑中动脉

B、颈内动脉

C、椎动脉

D、基底动脉

E、锁骨下动脉

不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是A、颈动脉超声

B、经颅多普勒（TCD）超声

C、颅脑MRI

D、血管造影（DSA）

E、颅脑＋颈部磁共振血管造影

因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是A、前交通动脉

B、后交通动脉

C、眼动脉

D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉

E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第9题：

单选题
患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）
A

药物保守治疗

B

介入支架治疗

C

冠状动脉内膜剥脱术

D

冠状动脉旁路移植术

E

中医治疗


正确答案： B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查手段是（）
A

超声心动图

B

心电图

C

动态心电图

D

心肌核素显像

E

冠状动脉造影


正确答案： D
解析： 暂无解析

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