患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常

题目
单选题
患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是()
A

RA

B

SLE

C

结核性胸膜炎

D

急性肾小球肾炎

E

恶性肿瘤

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,22岁,反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.Peiter综合征

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎


参考答案:A

第2题:

女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()


    正确答案:A

    第3题:

    患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是

    A、支气管扩张

    B、系统性红斑狼疮肺损害

    C、特发性肺纤维化

    D、结节病

    E、浸润型肺结核


    参考答案:B

    第4题:

    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×10/L,PLT95×10/L。 最急需完善的检查是( )

    • A、血沉
    • B、抗链球菌素O
    • C、C-反应蛋白
    • D、免疫球蛋白
    • E、抗核抗体

    正确答案:E

    第5题:

    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外()

    • A、治疗应当个体化
    • B、急性活动期首选糖皮质激素
    • C、轻度者可用氯喹治疗
    • D、将自身抗体作为判断疗效的指标
    • E、积极对症治疗

    正确答案:D

    第6题:

    (共用题干)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液目前考虑为

    A.重症肺炎

    B.肺炎合并肺脓肿

    C.肺炎合并急性脓胸

    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

    E.结核渗出型胸膜腔积液


    正确答案:C
    1.患者有寒战高热且咳脓痰,考虑为肺炎,且胸片示左下肺大片状致密影,治疗2天后症状加重,左侧胸腔积液,综合以上表现考虑为肺炎合并急性脓胸。2.胸膜腔穿刺可抽出脓液,并明确细菌类型,有利于进一步治疗。3.炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。

    第7题:

    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是()

    • A、RA
    • B、SLE
    • C、结核性胸膜炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、恶性肿瘤

    正确答案:B

    第8题:

    女性,30岁,反复发热、口腔溃疡、下肢关节痛2个月余,咳嗽、咳痰1周。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音

    A.系统性红斑狼疮

    B.白塞病

    C.风湿性关节炎

    D.原发性干燥综合征

    E.变应性肉芽肿血管炎


    参考答案:A

    第9题:

    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大()

    • A、抗RNP抗体
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、抗SSA抗体
    • D、抗SSB抗体
    • E、抗Ro52抗体

    正确答案:B

    第10题:

    患者,女,35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天,经青霉素、链霉素治疗后体温下降,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体:左中下肺野叩浊音,呼吸音消失。血:WBC10.6×109/L,N0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影,遮盖左膈肌影。还需的以辅助诊断的检查是()

    • A、抽胸液送检
    • B、B超
    • C、CT
    • D、EKG
    • E、ESR

    正确答案:A

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