多选题患者女性，23岁。诉外阴灼痛，阴道分泌物色黄两天，来乡级卫生院就诊，由于缺乏显微镜的检查设备，只能采取病征处理。还应进一步处理的是（）A定期复查B通知性伴侣治疗C鼓励使用安全套D进行健康教育与咨询E建议到上级医院就诊F不用做其他处理

题目

多选题

患者女性，23岁。诉外阴灼痛，阴道分泌物色黄两天，来乡级卫生院就诊，由于缺乏显微镜的检查设备，只能采取病征处理。还应进一步处理的是（）

定期复查

通知性伴侣治疗

鼓励使用安全套

进行健康教育与咨询

建议到上级医院就诊

不用做其他处理

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第1题：

患者女性，23岁。诉外阴灼痛，阴道分泌物色黄两天，来乡级卫生院就诊，由于缺乏显微镜的检查设备，只能采取病征处理。进一步的处理是A、阴道窥器检查

B、危险因素评分

C、三合诊检查

D、双合诊检查

E、宫预防癌涂片检查

F、外阴检查

提示：追问病史，患者近两个月新交往一男友，并与其有性生活史，男友近半个月也自觉尿道有分泌物流出。其危险因素评分是A、6分

B、5分

C、2分

D、1分

E、4分

F、3分

应给予的治疗是A、滴虫性阴道炎

B、盆腔炎

C、淋病

D、细菌性阴道病

E、念珠菌性外阴阴道炎

F、沙眼衣原体感染

还应进一步处理的是A、定期复查

B、通知性伴侣治疗

C、鼓励使用安全套

D、进行健康教育与咨询

E、建议到上级医院就诊

F、不用做其他处理

参考答案：问题 1 答案：ABDF

问题 2 答案：E

问题 3 答案：ACDEF

问题 4 答案：BCD

第2题：

患者女性，30岁，阴道分泌物增多5天，有鱼腥臭味，性交后加重，有轻度外阴瘙痒，来院就诊。妇科检查，见阴道黏膜无充血，阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄。初步诊断为细菌性阴道病。为进一步确诊患者阴道病类型，还应协助完成的检查是( )A、阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片低倍镜检查

B、线索细胞检测

C、阴道pH测定

D、胺臭味试验

E、阴道分泌物细菌培养

F、阴道分泌物涂片的Nugent革兰染色评分

提示：该患者辅助检查结果，支持细菌性阴道病的初步诊断。细菌性阴道炎应注意鉴别诊断的疾病是( )A、念珠菌性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、淋病奈瑟菌性阴道炎

E、外阴瘙痒症

F、萎缩性阴道炎

细菌性阴道炎正确的治疗措施是( )A、初次治疗首选口服甲硝唑400mg，每天2～3次，共7天

B、口服克林霉素300mg，每天2次，共7～14天

C、性伴侣需要同时口服药物治疗

D、口服药为甲硝唑或克林霉素，局部用药为克林霉素软膏或甲硝唑泡腾片

E、甲硝唑泡腾片200mg阴道用药，每晚1次，连用7～14天

F、每日阴道冲洗

关于该患者的健康教育，下列叙述错误的是( )A、急性炎症期减少活动，避免摩擦外阴

B、治疗后如症状消失，不需随访

C、性伴侣应常规治疗

D、治疗期间可以有正常的性生活

E、治愈前避免到游泳池、浴池等公共场所活动

F、保持外阴清洁，勤换内衣

参考答案：问题 1 答案：BCDF

问题 2 答案：B

问题 3 答案：ADE

问题 4 答案：CD

第3题：

患者女性，27岁。阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒2周。3周来常服用罗红霉素。妇科检查：外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，阴道分泌物查滴虫（-）。对该患者的处理，错误的是

A、制霉菌素治疗

B、行阴道分泌物真菌检查

C、达克宁栓阴道上药

D、改用先锋霉素治疗

E、治疗期间避免性生活

参考答案：D

第4题：

患者女性，28岁。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽生孢子和假菌丝。

治疗措施不恰当的是
A.查找诱发因素
B.以局部用药为主
C.选用广谱抗生素
D.有症状的性伴侣应同时治疗
E.治疗后应随访至症状消失

答案：C

解析：

氢氧化钾可以溶解其他全细胞成分，使假丝酵母菌检出率增高。

第5题：

患者女性，36岁，已婚。主诉外阴瘙痒。阴道检查见分泌物多而稀薄，呈灰黄色泡沫状，擦去分泌物见阴道黏膜有散在的红点。根据该患者的临床表现，需做的检查是A、血常规

B、尿常规

C、B超

D、阴道脱落细胞检查

E、阴道分泌物悬滴检查

化验报告提示找到活的滴虫，护士向该患者讲解滴虫性阴道炎的主要传播途径是A、公共浴池

B、性交传播

C、公用坐便器

D、游泳池

E、共用毛巾

患者了解传播途径后，护士进一步做健康教育的内容不包括A、用药后月经干净后需复查阴道分泌物

B、治疗期间需避孕

C、每天更换内裤，煮沸消毒

D、督促性伴侣来医院检查

E、以局部治疗为主

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第6题：

患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。该患者最可能的诊断是A、淋病

B、尖锐湿疣

C、滴虫阴道炎

D、前庭大腺炎

E、急性宫颈炎

进行阴道灌洗常用的药液是A、1%乳酸

B、2%～4%碳酸氢钠

C、0.1%苯扎溴铵

D、0.1%呋喃西林

E、0.9%生理盐水

护士对该患者进行健康教育，内容不包括A、治疗后需在月经干净后复查阴道分泌物

B、治疗期间禁止性生活

C、连续3次阴道分泌物复查阴性为治愈

D、督促性伴侣来医院检查

E、以局部治疗为主

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第7题：

5岁幼女,外阴瘙痒、肿痛,伴阴道脓性分泌物1周来就诊。以下正确的是

A、可能诊断为幼女性外阴阴道炎

B、有可能是通过其母亲传染或日用品感染

C、幼女外阴损伤或蛲虫病都有可能引起外阴炎，但不会引起阴道炎

D、可给予清洗外阴，全身用抗生素治疗，还应予对症处理，但不宜阴道局部用药

E、以上都正确

参考答案：AB

第8题：

患者，女性，32岁。滴虫性阴道炎反复发作，现因怀孕2个月到医院就诊。护士健康宣教内容错误的是

A、保持外阴清洁

B、夫妻双方同治

C、复查阴道分泌物查找滴虫，3次均阴性为治愈

D、滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效

E、孕早期不易阴道用药，可口服甲硝唑

参考答案：E

第9题：

患者女性，42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。既往糖尿病2年，近1年前4次反复出现上述症状。妇科检查：外阴红肿，可见抓痕，阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣样分泌物。该患者可能的诊断为A、滴虫阴道炎

B、细菌性阴道病

C、淋病

D、外阴阴道假丝酵母菌病

E、外阴炎

为进一步确诊，取该患者的阴道分泌物行悬滴检查，宜选用的悬液为A、4%碳酸氢钠

B、10%氢氧化钾

C、3%过氧化氢

D、蒸馏水

E、1%乳酸液

悬滴检查结果确诊后，对该患者进行治疗，不恰当的是A、积极控制血糖

B、以全身用药为主

C、应用广谱抗生素

D、于月经前复查阴道分泌物

E、性伴侣有症状需同时治疗

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第10题：

患者女性，42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。既往糖尿病2年，近1年前4次反复出现上述症状。妇科检查：外阴红肿，可见抓痕，阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣样分泌物。

悬滴检查结果确诊后，对该患者进行治疗，不恰当的是
A.积极控制血糖
B.以全身用药为主
C.应用广谱抗生素
D.于月经前复查阴道分泌物
E.性伴侣有症状需同时治疗

答案：C

解析：

2.氢氧化钾可起到去除杂菌的作用。

3.复发性外阴阴道假丝酵母菌病应以全身治疗为主，广谱抗生素对真菌感染无效。

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