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女，30岁，已婚未育，因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大，表面不平，宫底触及鸡卵大质硬结节，子宫右

题目
单选题
女，30岁，已婚未育，因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大，表面不平，宫底触及鸡卵大质硬结节，子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物，活动度大，似与宫体相连。该例应采取的治疗措施为（）
A

对症处理

B

口服米非司酮

C

肌瘤切除术

D

子宫次全切除术

E

子宫全切除术

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第1题：

患者50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查:宫颈光滑,宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平,质硬,最恰当的处理()。

A.随访观察

B.雄激素治疗

C.肌瘤摘除术

D.全子宫切除术

E.扩大性子宫切除术


正确答案：D

第2题：

杨女士，50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年，行妇科检查，见子宫颈光滑，子宫体增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最恰当的处理是（ ）。

A、随访观察

B、全子宫切除术

C、肌瘤摘除术

D、雄激素治疗

E、扩大性子宫切除术


参考答案：B

第3题：

女，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（一），最可能的诊断是

A．葡萄胎

B．子宫内膜癌

C．子宫颈癌

D．功能失调性子宫出血

E．子宫肌瘤


正确答案：E
答案：E 【解析】此患者子宫增大、质硬，月经量增多，经期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点，而功血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；葡萄胎病人有停经史，且子宫增大变软。

第4题：

42岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是

A.随访观察，每3～6个月一次
B.雄激素治疗
C.肌瘤剔除术
D.子宫全切除术
E.全子宫及双附件切除术

答案：D
解析：
这是一道分析题，考核学生对子宫肌瘤的诊断和处理能力。常见错误为选B或E。选择B者认为，患者诊断为子宫肌瘤，年龄42岁，较年轻，而雄激素可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经，故选择药物治疗。其错误在于忽视患者出现症状已一年，子宫增大如妊娠3个月，有手术指征；选择E者认为患者有手术指征，因无生育要求，所以行全子宫及双附件切除术。其错误在于切除双附件，使患者丧失卵巢功能。正确答案是D。本例患者为生育年龄妇女，出现月经异常，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬，符合子宫肌瘤的临床表现；子宫肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术，50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

第5题：

女,47岁,已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫体如妊娠3个半月大,表面凹凸不平,质硬,压痛阴性。恰当的处理方法是

A、随访观察

B、激素治疗

C、肌瘤切除术

D、子宫切除术

E、全子宫及双附件切除术


参考答案：D

第6题：

患者女，42岁，月经量增多，经期延长，前来就诊。妇科检查：子宫增大如孕12周大小，质硬，表现不规则、结节状，双附件无异常。该患者可能是

A．卵巢肿瘤

B．子宫颈癌

C．子宫内膜癌

D．侵蚀性葡萄胎

E．子宫肌瘤


正确答案：E
子宫肌瘤一肌壁间肌瘤使月经周期缩短、经期延长、经量增多，子宫增大，表面凹凸不平，不规则、呈结节状。

第7题：

44岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是

A、随访观察，每3～6个月一次

B、雄激素治疗

C、肌瘤剔除术

D、子宫全切除术

E、全子宫及双附件切除术


参考答案：D

第8题：

已婚女性，52岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是

A、随访观察，每3～6个月1次

B、雄激素治疗

C、肌瘤切除术

D、子宫全切除术

E、全子宫及双附件切除术


参考答案：E

第9题：

42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是

A.随访观察
B.肌瘤剜除术
C.雄激素治疗
D.全子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术

答案：D
解析：

第10题：

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

考虑该患者所患疾病为

A、子宫内膜癌
B、妊娠
C、子宫肌瘤
D、腹腔肿瘤
E、子宫内膜异位症

答案：C
解析：
经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

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