单选题[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()A 脊髓亚急性联合变性B 脊髓压迫症C 急性脊髓炎D 脊柱结核E 颈椎病F 脊髓空洞症G 髓内结核

题目
单选题
[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()
A

脊髓亚急性联合变性

B

脊髓压迫症

C

急性脊髓炎

D

脊柱结核

E

颈椎病

F

脊髓空洞症

G

髓内结核

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第1题:

[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()

  • A、脊髓亚急性联合变性
  • B、脊髓压迫症
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊柱结核
  • E、颈椎病
  • F、脊髓空洞症
  • G、髓内结核

正确答案:A

第2题:

[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()

  • A、双下肢深感觉缺失
  • B、颅内压增高
  • C、痉挛性截瘫
  • D、周围神经病变
  • E、感觉性共济失调
  • F、双上肢腱反射亢进
  • G、精神症状

正确答案:B,F

第3题:

患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级

首先考虑的诊断
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊柱结核
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.颈椎病

答案:A
解析:

第4题:

患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级首先考虑的诊断()

  • A、脊髓亚急性联合变性
  • B、脊髓压迫症
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊柱结核
  • E、颈椎病

正确答案:A

第5题:

[复合型非选择题]男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为()

  • A、脊髓压迫症
  • B、脊髓炎
  • C、多发性硬化
  • D、脊髓亚急性联合变性
  • E、脊髓空洞症

正确答案:D

第6题:

[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()

  • A、血常规、生化检查
  • B、血清叶酸
  • C、血清维生素B
  • D、胃液分析
  • E、脑脊液
  • F、脊髓MRI
  • G、诱发电位

正确答案:A,C,D,F

第7题:

[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()

  • A、B族维生素
  • B、叶酸
  • C、铁剂
  • D、激素
  • E、神经营养因子
  • F、输血

正确答案:A,C

第8题:

患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。 为明确诊断,应进行的检查包括()

  • A、血常规、生化检查
  • B、血清叶酸
  • C、血清维生素B12
  • D、胃液分析
  • E、脑脊液
  • F、脊髓MRI

正确答案:A,C,D,F

第9题:

男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为()

  • A、脊髓压迫症
  • B、脊髓炎
  • C、多发性硬化
  • D、脊髓亚急性联合变性
  • E、脊髓空洞症

正确答案:D

第10题:

患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有()

  • A、双下肢深感觉缺失
  • B、高颅压
  • C、痉挛性截瘫
  • D、周围神经病变
  • E、感觉性共济失调

正确答案:B

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