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脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗（）。

题目
单选题
脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗（）。
A

收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg

B

收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg

C

收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg

D

收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg

E

收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg

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第1题：

脑出血急性期应用降压药注意什么？


参考答案：为了保证脑组织供血充足，应使血压维持在150～160/90～100mmHg为宜，一般不主张将血压降得过低，或普通人的正常血压水平，血压稍高于正常有利于患者病情的恢复。

第2题：

脑出血急性期处理的重要环节是

A:应用降压药物降血压

B:控制脑水肿，降低颅内压

C:止血治疗

D:积极准备手术

E:早期康复治疗


正确答案：B
解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术;急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压;止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血

第3题：

脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗

A．收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg

B．收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg

C．收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg

D．收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg

E．收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg


正确答案：C
脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

第4题：

脑出血急性期主要治疗原则是什么？


正确答案: ①一般应在当地抢救，不宜在多搬动；
②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定；
③降低颅内压，控制脑水肿；
④维持水电解质平衡；
⑤合并消化道出血时可使用止血剂。

第5题：

脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药

A、<23.9/14.0kPa(180/105mmHg)

B、<30.6/18.6kPa(230/140mmHg)

C、<26.6/14.6kPa(200/110mmHg)

D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)

E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)


参考答案：A

第6题：

脑出血患者控制血压的原则叙述错误的是

A、先降颅内压再降压

B、血压越低对治疗越有利

C、收缩压在170～200mmHg，暂时尚可不必使用抗高血压药

D、血压降低幅度不宜过大

E、收缩压<165mmHg，不需降血压治疗


答案：B
解析： 一般可遵循下列原则：①对脑出血患者不要急于降血压，因为其血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节;应先降颅内压后，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。②血压200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;收缩压在170～200mmHg或舒张压100～110mmHg，暂时尚可不必使用抗高血压药，先行脱水降颅压，并严密观察血压情况，必要时再用抗高血压药。血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg，不需降血压治疗。③血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。

第7题：

脑出血的治疗需根据不同时期、不同的发病原因对症治疗,关于脑出血的治疗方法不正确的是( )

A、脑内出血急性期给予降压治疗可以预防或阻止血肿扩大及降低再出血的危险性，但不宜降得过快过猛

B、对于经过降颅压处理的脑出血患者，血压仍然居高不下或持续升高者的，应进行降压治疗，以防止病情恶化

C、脑内出血急性期高血压的药物治疗，可舌下含化钙离子通道阻滞剂，缺血性脑卒中患者亦可使用

D、脑内出血急性期高血压的药物治疗静脉用药，一线选择为半衰期短的降压药物

E、以上说法均不正确


答案：C

第8题：

对该患者的进一步治疗措施包括

A．降压、利尿等对症治疗

B．急性期1～2周内应卧床休息

C．必须使用青霉素治疗

D．注意防治并发症

E．禁止肾毒性药物的使用


正确答案：ABDE
急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

第9题：

脑出血急性期处理的重要环节是

A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿，降低颅内压

答案：E
解析：
当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项A；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项B;止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项C;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项D;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑疝，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。

第10题：

脑出血急性期患者的降压方案正确的是（）

  • A、首选脱水、降颅内压治疗
  • B、不要急于降压
  • C、血压大于200/110mmHg，可慎重选择平稳降压治疗
  • D、收缩压小于90mmHg，舒张压小于160mmHg，不需要降压治疗

正确答案:A,B,C,D

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