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患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双

题目
单选题
患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗（）。
A

静脉内溶栓

B

PTCA+支架

C

保守治疗

D

单纯PTCA

E

紧急外科搭桥

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第1题：

肺脓肿常见临床症状为()

A. 咳嗽、咳痰、咯血

B. 咳嗽、咳脓臭痰、发热

C. 咳嗽、咳铁锈色痰、发热

D. 咳嗽、咳白色泡沫样粘痰、发热

E. 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰


参考答案：B

第2题：

患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因胺碘酮治疗仍有室速发生，下一步应如何处理？

A. 加用美托洛尔静脉注射
B. 非同步直流电复律
C. 同步直流电复律
D. 继续利多卡因
E. 口服地高辛

答案：C
解析：

第3题：

本病例哪项诊断依据是错误的

A．中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻

B．典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

C．伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降

D．心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置

E．典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音


正确答案：E

第4题：

患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

答案：E
解析：
急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

第5题：

患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

下列哪项治疗是错误的

A. 吗啡5mg静脉注射
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 速尿静脉注射
D. 半卧位吸氧
E. 西地兰静脉注射

答案：E
解析：

第6题：

患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A、急性冠脉综合征

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

该患者应该立即给予下列哪项治疗A、静脉内溶栓

B、PTCA＋支架

C、保守治疗

D、单纯PTCA

E、紧急外科搭桥

下列哪项治疗是错误的A、吗啡5mg静脉注射

B、硝酸甘油静脉滴注

C、呋塞米静脉注射

D、半卧位吸氧

E、毛花苷丙静脉注射

在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A、加用美托洛尔静脉注射

B、同步直流电复律

C、非同步直流电复律

D、继续利多卡因

E、口服地高辛


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

第7题：

患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

该患者诊断为:

A. 急性冠脉综合症
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性广泛前壁高侧壁后壁心肌梗死
E. 急性广泛前壁高侧壁心肌梗死

答案：E
解析：

第8题：

急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

A．白色浆液样痰

B．偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C．频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D．偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E．痰中带血丝


正确答案：C

第9题：

患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

该患者应该立即给予什么治疗

A. 静脉内溶栓
B. PTC. A. +支架
C. 保守治疗
D. 单纯PTC. A.
E. 紧急外科搭桥

答案：C
解析：

第10题：


男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

导致急性血栓事件的关键环节是
A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集
B.劳累、情绪激动
C.吸烟
D.血压没有得到有效控制
E.高脂血症

答案：A
解析：

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