患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解

题目
单选题
患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。应立即如何处置()。
A

强心、利尿、扩血管

B

使用泰能控制感染

C

上呼吸机

D

使用肝素抗凝溶栓

E

积极内科治疗12~24小时无效应立即手术

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第1题:

缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是

A、阿托品

B、哌替啶

C、吗啡

D、地西泮

E、山莨菪碱(654-2)


参考答案:C

第2题:

患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/天。2天后,患者腹胀加重,诉心悸。查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、感染中毒性休克

B、急性机械性肠梗阻

C、急性中毒心肌炎

D、中毒性巨结肠

E、急性肠系膜血管栓塞

应如何立即处置A、强心、利尿、扩血管

B、使用大剂量广谱抗生素控制感染

C、胃肠减压

D、使用肝素抗凝溶栓

E、加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

(题干)患者人院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,1Omg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。应立即进行何种检查A.血培养

B.腹平片

C.结肠镜

D.心电图

E.胸片

最可能的诊断是A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒,心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞

进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭

B.急性肠穿孔

C.急性呼吸功能衰竭

D.急性肠梗阻

E.急性消化道大出血

应立即如何处置A.强心、利尿、扩血管

B.使用泰能控制感染

C.上呼吸机

D.使用肝素抗凝溶栓

E.积极内科治疗12~24小时无效应立即手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D
溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠,也可能自发发生。

问题 3 答案解析:B
中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

问题 4 答案解析:E

第4题:

患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用6542 l0mg肌肉注射来对症处理。而

后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用6542 20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,应立即进行何种检查?

A.血培养

B.腹平片

C.结肠镜

D.心电图

E.胸片


正确答案:B

第5题:

急性胰腺炎患者可以使用消旋山莨菪碱治疗腹痛。()


答案:正确

第6题:

溃疡性结肠炎的腹痛特点是

A、腹痛-便后缓解

B、腹痛-便后加重

C、腹痛-进餐加重

D、腹痛-进餐缓解

E、腹痛-饥饿加重


参考答案:A

第7题:

溃疡性结肠炎的疼痛特点

A、左下腹痛,便后缓解

B、右下腹痛,餐后缓解

C、左下腹痛,便后加重

D、全腹痛,便后缓解

E、右下腹痛,餐后加重


参考答案:A

第8题:

患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。

应立即进行何种检查

A.血培养

B.腹平片

C.结肠镜

D.心电图

E.胸片


正确答案:B

第9题:

溃疡性结肠炎腹痛的规律为

A.腹痛-进餐-缓解

B.腹痛-便意-便后缓解

C.腹痛-便意-便后加重

D.腹痛-呕吐-呕吐缓解

E.腹痛-便意-便后无变化


正确答案:B
溃疡性结肠炎患者的腹泻多伴有里急后重,其腹痛典型表现就是疼痛一便意一排便后疼痛减轻。

第10题:

患者入院后不久,腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2)10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。

进一步最应警惕发生的并发症是
A.急性心力衰竭
B.急性肠穿孔
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性肠梗阻
E.急性消化道大出血

答案:B
解析:
2.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠,也可能自发发生。

3.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

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