患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

B、冠心病，心绞痛

C、冠心病，急性心肌梗死

D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

E、主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

B、低分子肝素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、静脉内溶栓

E、吗啡5mg静脉注射

(题干)患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病

B.冠心病，心绞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是

A、查体

B、胸片

C、心电图

D、监测血压

E、心动超声

患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、张力性气胸

D、肺栓塞

E、主动脉夹层