张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV68fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol

题目
单选题
张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV68fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见:面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。其西医诊断为()
A

巨幼红细胞贫血

B

再生障碍性贫血

C

缺铁性贫血

D

溶血性贫血

E

自身免疫性溶血性贫血

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第1题:

下列各项,不符合贫血诊断的是

A、男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L

B、血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L

C、血清铁蛋白<14g/L

D、红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L

E、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加


参考答案:E

第2题:

刘某,男,30岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,食少便溏,恶心欲吐,舌淡,苔薄腻,脉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是

A.脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血

B.心脾两虚型、缺铁性贫血

C.脾肾阳虚型、缺铁性贫血

D.脾胃虚弱型、缺铁性贫血

E.心脾两虚型、巨幼红细胞贫血


参考答案:D

第3题:

女,38岁。贫血,血清铁5μmol/L,血清总铁结合力410>;mol/L,血清铁蛋白10μg/L,网织红细胞计数0.015,血清铁饱和度1.5%

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正确答案:A
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第4题:

女,38岁,贫血,血清铁5μmol/L,血清总铁结合力410μmol/L,血清铁蛋白10μg/L,网织红细胞计数0.015,血清铁饱和度1.5%( )


正确答案:A

第5题:

某患者,女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕。查体:血红蛋白60g/L,RBC 3.4×1012/L,WBC 9×109/L,血小板:189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。

对该患者下列检查结果最为可能的是 ( )

A.血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少

B.血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加

C.血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加

D.血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少

E.血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少


正确答案:B

第6题:

张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV68fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见:面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。其西医诊断是A、巨幼红细胞贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

其中医辨证是A、脾胃虚弱

B、心脾两虚

C、脾虚痰阻

D、脾肾阳虚

E、肝肾阴虚

其中医治法是A、健脾和胃

B、益气补血

C、温补脾肾

D、温补肾阳

E、健脾化湿

1小时前患者突然鲜血便,出血量约800ml,应给予的治疗是A、输血浆增量剂

B、输全血及输液

C、输晶体液

D、紧急手术

E、升压药物应用

输血1~2小时后,突起寒战,高热头痛,血压120/90mmHg,应考虑是A、溶血反应

B、发热反应

C、疟疾感染

D、体温中枢受损

E、过敏反应


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:B

第7题:

贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.57μmoL/L,总铁结合力41.56μmoL/L,骨髓外铁(++),诊断为 ( )。


正确答案:E

第8题:

慢性骨髓炎患者,血红蛋白80g/L,血清铁12μmol/L,总铁结合力70μmol/L,骨髓幼红细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.15,其贫血为

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性感染性贫血

E.再生障碍性贫血


正确答案:D
该患者是慢性骨髓炎患者,从病例资料反映其贫血应为慢性感染性贫血,而其余四项从病例资料看均不支持或无相关资料提供。

第9题:

下述表述正确的是

A、总铁结合力可直接检测

B、测总铁结合力需先测血清铁

C、测总铁结合力时不需用重质碳酸钙作吸附剂

D、总铁结合力就是饱和铁结合力

E、血清铁结合力正常人为48.3~87.0μmol/L


参考答案:B

第10题:

老年男性患者,近2月来感头晕乏力,心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
[问题3][单选题]
本病铁剂治疗的最终目的是使

A、血常规恢复正常
B、红细胞形态恢复正常
C、血清铁恢复正常
D、总铁结合力恢复正常
E、补足贮存铁

答案:E
解析:
补铁最终目的应是补足机体贮存铁。

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