患者高热胸闷,心烦急躁,项背强急,角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,苔黄腻,脉弦数。证属()。

题目
单选题
患者高热胸闷,心烦急躁,项背强急,角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,苔黄腻,脉弦数。证属()。
A

痉证(风毒入络)

B

痉证(阴虚动风)

C

痉证(热盛动风)

D

痉证(瘀血内阻)

E

痉证(肝阳化风)

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第1题:

壮热汗出,项背强急,手足挛急,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。治宜选用

A.白虎汤合增液承气汤

B.当归六黄汤合葛根汤

C.白虎汤合大承气汤

D.羚角钩藤汤合葛根汤


正确答案:A
解析:本题主要考查痉证的辨证论治。壮热汗出、口渴喜冷饮、舌红、苔黄、脉数,为邪热传入阳明,阳明热盛之象,热极生风,致筋脉拘急,故见项背强急,手足挛急,治宜清胃泄热,息风止痉,方选白虎汤合增液承气汤加减。而当归六黄汤合葛根汤重在滋阴清热止痉,白虎汤合大承气汤重在清热通腑,羚角钩藤汤合葛根汤重在息风止痉,清阳明气分之热之力均较弱。故本题的正确答案为A。

第2题:

患者壮热,项背强急,手足挛急,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。治宜选用

A.白虎汤合增液承气汤
B.当归六黄汤合葛根汤
C.羚角钩藤汤合葛根汤
D.白虎汤合大承气汤

答案:A
解析:
痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。上述症状属于痉证之阳明热盛证。其病机为阳明胃热亢盛,腑气不通,热盛伤津,筋脉失养。治宜清泻胃热,增液止痉。其代表方为白虎汤合增液承气汤。前方清泻阳明实热,后方滋阴增液,泄热通便。

第3题:

宋某,男,39岁。壮热汗出,项背强直,手足挛急,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。其治则是

A、清热和营,息风止痉

B、清肝潜阳,息风止痉

C、清心透营,开窍止痉

D、豁痰开窍,息风止痉

E、清泻胃热,增液止痉


参考答案:E

第4题:

壮热汗出,项背强急,手足挛急,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。治宜选用()

  • A、白虎汤合增液承气汤
  • B、当归六黄汤合葛根汤
  • C、白虎汤合大承气汤
  • D、羚角钩藤汤合葛根汤
  • E、加味二妙散

正确答案:A

第5题:

患者高热胸闷,心烦急躁,项背强急,角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,苔黄腻,脉弦数。证属()。

  • A、痉证(风毒入络)
  • B、痉证(阴虚动风)
  • C、痉证(热盛动风)
  • D、痉证(瘀血内阻)
  • E、痉证(肝阳化风)

正确答案:C

第6题:

病例摘要:曹某,男,5岁,学生。2014年4月7日初诊。患者1日前出现壮热、烦渴、手足挛急。现症:壮热汗出,项背强急,手足挛急,口噤不开,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痫证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:痉证。中医证型诊断:阳明热盛证。中医辨病辨证依据:以壮热、烦渴,手足挛急为主症,辨病为痉证。现症见壮热汗出,项背强急,手足挛急,口噤不开,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数,辨证为阳明热盛证。阳明胃热亢盛,腑气不通,热盛伤津,筋脉失养。中医病证鉴别:痫病是一种发作性的神志异常的疾病,其大发作的特点为突然扑倒,昏不知人,口吐涎沫。两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊声,大多发作片刻即自行苏醒,醒后如常人,鉴别要点是:痫证多为突然发病,其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解,既往有类似的发病史;痉证的抽搐、痉挛多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,痉证多有发热、头痛等伴发症状。治法:清泄胃热,增液止痉。方剂名称:白虎汤合增液承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:生石膏30g,玄参15g,知母6g,生地15g,麦冬10g,大黄6g,粳米10g,芒硝(溶服)10g,甘草6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

患者壮热汗出,项背强急,手足挛急,口噤齘齿,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮。舌质红,苔黄燥,脉弦数。其治疗方法为

A.清泻胃热,增液止痉
B.清肝潜阳,息风镇惊
C.清心透营,开窍止痉
D.清泻胃热,开窍止痉

答案:A
解析:
上述症状属于痉证之阳明热盛证。其病机为阳明胃热亢盛,腑气不通,热盛伤津,筋脉失养。治宜清泻胃热,增液止痉。其代表方为白虎汤合增液承气汤。

第8题:

病人发热胸闷,口噤(作图)齿,项背强直,甚至角弓反张,手足挛急,腹胀便秘,咽干口渴,心烦急躁,甚则神昏谵语,苔黄腻,脉弦数,应属痉证中哪一证候

A.湿热入络

B.热甚发痉

C.邪壅经络

D.痰瘀互阻


正确答案:B

第9题:

单某,女,3岁。2天前因受凉高热不退,现症见项背强急,手足挛急,角弓反张,腹胀便秘,咽干口渴喜冷饮,心烦急躁,苔黄燥,脉弦数。其证型是()

  • A、邪壅经络
  • B、痰浊阻滞
  • C、肝经热盛
  • D、阳明热盛
  • E、心营热盛

正确答案:D

第10题:

李某,男,34岁。3天前受凉后高热不退,刻下见胸闷,口噤齘齿,项背强直,角弓反张,手足挛急,腹胀便秘,咽干口渴,心烦急躁,舌红,苔黄腻,脉弦数。治疗方剂宜选()

  • A、导痰汤
  • B、羌活胜湿汤
  • C、羚角钩藤汤
  • D、白虎汤和承气汤
  • E、清营汤

正确答案:C

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