试述疟疾发作的特点及最常用的抗疟治疗方案。

题目
问答题
试述疟疾发作的特点及最常用的抗疟治疗方案。
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第1题:

疟疾目前仍为在我国危害严重的一种传染病。提示:有关诊断原则包括的内容是A、根据血清免疫学检查结果

B、根据疟区住宿史

C、根据病原学检查结果

D、依据细菌分离结果

E、根据发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状

F、根据脾肿大等体征

提示:有关诊断原则包括的内容是A、曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿,或有输血史

B、血涂片查见疟原虫。其种类有间日疟原虫、恶性疟原虫,三日疟原虫和卵形疟原虫

C、间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性

D、用抗疟药作假定性治疗,3天内症状得到控制者

E、间歇性定时发作,每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状

F、用抗疟药作假定性治疗,10天内症状得到控制者

提示:有关疟疾病人的治疗。正确的措施是A、间日疟、恶性疟和卵形疟治疗用药方案相同

B、恶性疟和卵形疟治疗用药方案相同

C、间日疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案不同

D、间日疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案相同

E、恶性疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案相同

F、间日疟、三日疟和恶性疟治疗用药方案相同


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:D

第2题:

治疗疟疾应当如何选用抗疟药?


正确答案:(1)控制病人症状:对氯喹敏感疟原虫选用氯喹(口服给药);脑型疟可选用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类注射给药以提高脑内药物浓度;耐氯喹恶性疟可选用奎宁、青蒿素类或甲氟喹治疗。
(2)休止期病人:乙氨嘧啶和伯氨喹合用,用以根治和防止疟疾传播。
(3)预防用药:乙氨嘧啶预防发作和阻止疟疾传播,氯喹能预防性抑制症状发作。

第3题:

疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于( )。

A.不同型疟疾混合感染

B.远期复发

C.近期复发

D.疟原虫产生耐药性

E.抗疟药已从体内排泄


正确答案:C

第4题:

疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于()

  • A、不同型疟疾混合感染
  • B、远期复发
  • C、近期复发
  • D、复燃
  • E、抗疟药已从体内排泄

正确答案:C

第5题:

疟疾病例治疗原则,对所有临床诊断和确诊的疟疾病例及带虫者均应进行规范的抗疟药物治疗。


正确答案:正确

第6题:

试述疟疾发作的特点及最常用的抗疟治疗方案。


正确答案: 疟疾的典型症状为突发的寒战、高热。寒战持续10分钟到2小时,同时伴体温迅速上升,通常可达40℃以上。全身酸痛乏力,但神志清楚,无明显中毒症状。发热持续2~6小时后,开始大汗,体温骤降,自觉症状明显缓解,但感明显乏力。持续1~2小时后进入间歇期。间日疟和卵形疟间歇期为48小时,三日疟为72小时。恶性疟发热无规律,一般无明显间隙。在疟疾初发时,发热可不规则。一般发作数次以后,才呈周期性发作。抗疟治疗应包括控制疟疾症状发作和防止复发。对氯喹敏感株的抗疟治疗方案是联合应用氯喹与伯氨喹。氯喹对各种疟原虫的滋养体与裂殖体有杀灭作用,可有效控制症状;伯氨喹能杀灭红细胞前期与持续红细胞外期原虫,有病因预防和防止复发的作用,也能杀灭各种疟原虫的配子体,以防止传播。

第7题:

疟疾的发作有何特点?最常用的抗疟治疗方案是什么?


正确答案: 疟疾的典型症状为突发的寒战、高热。寒战持续10分钟到2小时。同时伴体温迅速上升,通常可达40℃以上,全身酸痛乏力,但神智清楚,无明显中毒症状。发热持续2~6小时后,开始大汗,体温骤降,自觉症状明显缓解,但感明显乏力。持续1~2小时后进入间歇期。间日疟和卵形疟间歇期为48小时,三日疟为72小时。恶性疟发热无规律,一般无明显间隙。在疟疾初发时,发热可不规则。
一般发作数次以后,才呈周期性发作。
抗疟治疗应包括控制疟疾症状发作和防止复发。对氯喹敏感株的抗疟治疗方案是联合应用氯喹与伯氨喹啉。氯喹对各种疟原虫的滋养体与裂殖体有杀灭作用,可有效控制症状;伯氨喹啉能杀灭红细胞前期与持续红细胞外期原虫,有病因预防和防止复发的作用,也能杀灭各种疟原虫的配子体,以防止传播。

第8题:

疟疾并发症,下列哪项不正确:

A、恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎

B、恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症

C、黑尿热是疟原虫引起的急性血管外溶血

D、并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效

E、并发肾病综合症时抗疟治疗有效,但用激素治疗效果差


参考答案:CE

第9题:

抗恶性疟及重症疟疾治疗药物是哪些?


正确答案: 抗恶性疟及重症疟疾治疗的一线药物是蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、咯萘啶;二线药物是以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药,包括双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片加阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片。

第10题:

试述常用抗疟药防治疟疾的作用环节,并举例说明。


正确答案:(1)主要用于控制症状的抗疟药,此类药物是主要杀灭红细胞内期疟原虫裂殖体的药物。如氯喹、青蒿素。
(2)主要用于控制复发和传播的药物。代表药是伯氨喹,是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。对红细胞内期无效,主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的作用。
(3)主要用于病因性预防的抗疟药,代表药是乙胺嘧啶,对恶性疟和间日疟某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用,用作病因预防药,作用持久。

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