问答题喉癌临床分型及其特点？

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喉癌临床分型及其特点？

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第1题：

试述喉癌的临床分型及诊疗要点。

正确答案: 临床分型：
喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7：1。
根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，喉室带及喉室)，声门型(声带及前、后联合)，声门下型(声带以下，不包括声带底面)。
诊疗要点：
(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期患者多，且常伴有颈淋巴结转移。
(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
(3)手术治疗为主．放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
(4)颈淋巴结有转移者，可行颈淋巴廓清术。

第2题：

喉癌临床分型及其特点？

正确答案: ①声门上型（转移早，早期无明显症状可仅有喉部不适感或异物感癌肿表面溃烂时出现咽喉疼痛，侵蚀血管后痰中带血常有臭味）
②声门型（转移晚早期症状为声音嘶哑，随着肿物增大声嘶逐渐加重）
③声门
下型（位于声带以下环状软骨下缘以上，肿瘤溃烂可出现咳嗽及痰中带血侵犯声带时可出现声嘶）
④声门旁型（广泛浸润声门旁间隙为特点）

第3题：

简述过敏性紫癜的临床分型及其特点。

正确答案:（1）单纯型：仅累及皮肤。发病前常有前驱症状，继而出现针尖至黄豆大小、可触及的紫癜，出血性丘疹或淤斑，部分有融合倾向，常分批出现。
（2）关节型：紫癜基础上伴发有关节疼痛、肿胀。
（3）腹型：紫癜基础上伴发有消化道症状，表现为脐周和下腹部疼痛、恶心、呕吐等。
（4）肾型：紫癜基础上伴发有肾脏损害，主要表现为血尿，其次为蛋白尿及管型。
（5）混合型：上述各型混合存在。

第4题：

试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。

正确答案:慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜.甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为3型。（1）单纯型：病变主要在鼓室粘膜，分泌物为粘脓性或粘液性，无臭。鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，致轻度传导性耳聋。（2）骨疡型：病变破坏较广泛，侵蚀骨壁及鼓环。破坏听骨，形成慢性骨疡灶，可发生肉芽增生。分泌物呈脓性，有臭味，经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内常有肉芽及息肉，耳聋较重。可引起严重并发症。乳突X线片或CT扫描可显示骨质破坏。（3）胆脂瘤型：外耳道复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积，形成胆脂瘤，并经鼓隐窝、鼓窦侵及乳突气房，在继续增长中压迫骨质、破坏骨壁。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，脓恶臭，并带有胆脂瘤样物。听力受损重：乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵犯颅内、颅外结构，产生严重并发症。

第5题：

试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？

正确答案:常见病理分型有：
①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。
②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。
③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。
④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。

第6题：

简述喉癌的分型及各自的临床特点。

正确答案: 根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：
声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。
声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。
声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。

第7题：

简述肺源性呼吸困难临床分型及其各型特点。

正确答案: 临床上分为三型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
①吸气性呼吸困难：特点为吸气过程显著困难，重者可出现胸骨上窝、肋骨上窝和肋间隙明显凹陷，常伴干咳及高调吸气性喉鸣。
②呼气性呼吸困难：特点为呼气费力，呼气时间明显延长，常伴有干啰音。
③混合性呼吸困难：特点为吸气和呼气均感费力，呼吸浅快，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。

第8题：

格林-巴利综合征的临床分型及其特点是什么？

正确答案:格林-巴利综合征（GBS）的临床分型目前尚未完全统一，根据病情的轻重、病程经过、特殊临床表现为分为：Ⅰ轻型：四肢肌无力3度以上，可独立行走。Ⅱ中型：四肢肌力3度以下，不能行走。Ⅲ重型：Ⅸ、Ⅹ对颅神经和其他颅神经麻痹，不能吞咽，四肢无力或瘫痪。Ⅳ极重型：在数小时至2天，发展到四肢瘫，吞咽不能，呼吸肌麻痹，必须立即行气管切开，进行人工呼吸。Ⅴ再发型：数月（4-6个月）至10多年可多次再发。Ⅵ慢性型或慢性炎症脱髓鞘性多神经病：由2个月至数个月乃至数年缓慢起病，经久不愈，颅神经受损少，四肢肌肉萎缩明显，脑脊液蛋白持续增高。Ⅶ变异型：
①纯运动型；
②感觉型；
③多颅神经型；
④纯全自主神经功能不全型；
⑤Fisher综合征；
⑥GBS伴有一过性锥体束征或伴小脑共济失调；
⑦继发于钩端螺旋体病的GBS。

第9题：

声门上型喉癌的临床特点正确的是（）。

A、声门上区淋巴组织丰富，声门上型喉癌早期易出现颈淋巴结转移
B、声门上型喉癌颈淋巴结转移的第一站是颈总动脉分叉处淋巴结
C、声门上型喉癌患者预后比声门型喉癌好
D、声门上型喉癌术后发音效果大多比声门型喉癌好
E、以上都不对

正确答案:A,B,D

第10题：

问答题

试述喉癌的临床分型及诊疗要点。

正确答案：临床分型：
喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7：1。
根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，喉室带及喉室)，声门型(声带及前、后联合)，声门下型(声带以下，不包括声带底面)。
诊疗要点：
(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期患者多，且常伴有颈淋巴结转移。
(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
(3)手术治疗为主．放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
(4)颈淋巴结有转移者，可行颈淋巴廓清术。

解析：暂无解析

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