试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

题目
问答题
试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。
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相似问题和答案

第1题:

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指____,其病理生理特征是____。


答案:
解析:
心源性以外致病因素作用下,出现的急性进行性呼吸衰竭|炎性反应失控,肺损伤,毛细血管通透性增高,肺水肿及肺泡表面活性物质缺乏,肺泡闭陷,导致V/Q失调及弥散功能障碍

第2题:

试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
ALI/ARDS的常见高危因素有:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等;②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。

第3题:

做出急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断前,宜排除

A、自发性气胸

B、大片肺不张

C、上气道阻塞

D、急性肺栓塞

E、心源性肺水肿


参考答案:ABCDE

第4题:

关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是()

  • A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
  • B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
  • C、肺容积增大,肺顺应性下降
  • D、重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前奏
  • E、ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有ALI

正确答案:C

第5题:

试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案: (1)ALI的诊断标准:
①急性起病。
②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气(PEEP)]。
③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
④肺毛细管楔压(PCWP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
⑤存在诱发ARDS的危险因素。
(2)ARDS的诊断标准:在以上ALI的诊断基础上,只要PaO2/FiO2≤26.7kPa(20mmHg)(无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP)即可诊断为ARDS,反映肺损伤的程度更为严重。

第6题:

试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如:
(1)有ALI/ARDS的高危因素:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症,ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg:0.133kPa);ARDS时≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

第7题:

试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。


正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过):
(1)有诱发ARDS的原发病因。
(2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项:①呼吸频率20~25次/min;②(FiO20.21)PaO2≤9.31kPa(70mmHg),>7.98kPa(60mmHg);③PaO2/FiO2≥39.90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21.0)3.32~6.65kPa(25~50mmHg);③胸片正常。
(3)早期诊断应具备以下6项中的3项:①呼吸频率>28次/min;②(FiO20.21)PaO2≤7.90kPa(60mmHg),>6.6kPa(50mmHg);③PaCO2<4.65kPa(35mmHg);④PaO2/FiO2≤39.90kPa(300mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
(4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项:①呼吸窘迫,频率>28次/min;②(FiO20.21),PaO2≤6.60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5.98kPa(45mmHg);④Pa02/FiO2≤26.60kPa(200mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1/2肺野。

第8题:

试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案:

ALI/ARDS的诊断标准如下:

(1)有ALI/ARDS的高危因素。

(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。

(3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。

(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。

(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。

同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

第9题:

试述急性肺损伤(ALD)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案: ALI/ARDS的诊断标准如下:
(1)有ALI/ARDS的高危因素。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。
(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

第10题:

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准()、()、()、()和()。


正确答案:急性起病;呼吸困难或窘迫;;X线提示两肺弥漫性浸润;氧合指数(PaO/FiO)≤200mmHg;肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg