试述慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标和关键性治疗措施。

题目
问答题
试述慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标和关键性治疗措施。
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相似问题和答案

第1题:

试述慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标和关键性治疗措施。


正确答案:(1)慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病发展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。(2)慢性乙型病毒性肝炎的治疗措施:主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。目前已应用于临床的抗HBV药物有:干扰素α(IFNα),包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素;核苷(酸)类似物,包括拉米夫定、阿德福韦酯、思替卡韦、替比夫定等。

第2题:

关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎,叙述错误的是

A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂,具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能

B、适用于急性乙型病毒性肝炎

C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA

D、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异

E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物


参考答案:B

第3题:

需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有

A、乙肝表面抗原携带者

B、乙肝后肝硬化

C、重症肝炎

D、病毒复制活跃的慢性肝炎

E、急性乙型乙肝恢复期


参考答案:D

第4题:

患者男,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,患者无任何症状,HBsAg(+)。该患者的诊断是

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、慢性重症肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、慢性迁延性肝炎


参考答案:E

第5题:

患儿男,12岁,因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。该患者最可能的诊断是A、病毒性肝炎,乙型,合并甲型病毒性肝炎

B、病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

C、病毒性肝炎,乙型,慢性中度

D、急性黄疸型肝炎,甲、乙型混合感染

E、急性病毒性肝炎,甲型、乙型肝炎病毒携带者

可作为确诊依据的检查为A、肝功能

B、肝B型超声

C、甲型肝炎病毒IgM抗体

D、甲型肝炎病毒IgG抗体

E、肝组织学检查

错误的处理措施是A、无须消化道隔离

B、护肝治疗

C、利胆退黄治疗

D、休息,避免劳累

E、低脂、优质蛋白饮食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第6题:

女性,30岁。发现HBsAg10年,ALT时有增高。近3周来食欲缺乏,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:

A、乙型病毒性肝炎慢性中度

B、乙型病毒性肝炎慢性重度

C、乙型病毒性肝炎慢性重型

D、乙型病毒性肝炎亚急性重型

E、乙型病毒性肝炎后肝硬化


参考答案:C

第7题:

该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

C.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者

D.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

E.病毒性肝炎,甲乙型重叠感染,慢性轻度


正确答案:D

第8题:

下列慢性乙型肝炎治疗措施,最主要的是( )

A、一般治疗

B、对症治疗

C、抗病毒治疗

D、保肝治疗

E、抗肝纤维化治疗


参考答案:C

第9题:

在利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP方案)治疗过程中,关于乙型病毒性肝炎的治疗,叙述错误的有

A、单纯乙型病毒性肝炎核心抗体(HBcAb)阳性患者需要抗病毒治疗

B、单纯乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者需要抗病毒治疗

C、HBcAb或HBsAg阳性,但HBV DNA拷贝数<100,仍需要预防性抗病毒治疗

D、治疗结束后不可以立即停止抗病毒治疗

E、乙型病毒性肝炎是使用R-CHOP方案治疗的禁忌证


参考答案:ABC

第10题:

其它病毒性肝炎与乙型肝炎的治疗有何不同? 


正确答案:各型病毒性肝炎的治疗大同小异。只是甲型和戊型肝炎一般为自限性疾病,经过一个月左右的治疗可完全恢复,因此不用抗病毒药及免疫制剂。丙型肝炎病毒对干扰素反应良好,一般首选干扰素治疗。而乙型肝炎的治疗不仅要消灭病毒,还要使机体的免疫功能恢复正常,去识别肝炎病毒并停止破坏自身的肝细胞,因此要适当加用免疫调节治疗。

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