简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。

题目
问答题
简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。
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第1题:

单选题
下列那种喉返神经麻痹的病人可出现喉阻塞症状()
A

单侧不完全麻痹

B

双侧不完全麻痹

C

单侧完全麻痹

D

双侧完全麻痹

E

单侧喉上神经伴同侧喉返神经瘫痪


正确答案: B
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第2题:

问答题
试述急性血源性骨髓炎治疗的目的和方法。

正确答案: 治疗的目的是尽早控制炎症,使病变在急性期治愈,防止演变为慢性骨髓炎。急性血源性骨髓炎治疗方法如下。
(1)全身治疗:支持疗法和对症疗法。
(2)早期联合应用大剂量有效抗生素,最好能根据细菌培养和药敏试验结果选用,体温下降后须继续使用抗生素2~3周。
(3)局部减压和引流:诊断明确后,如大剂量抗生素不能控制症状时,必须尽早切开,钻孔引流或开窗减压。
(4)局部固定:早期应用持续牵引或石膏托固定于功能位,以利患肢休息,防止畸形和病理性骨折发生。急性炎症消退后应根据病情变化和治疗需要继续固定患肢。
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第3题:

填空题
非手术病人若梗阻缓解,病人开始排气、排便,腹痛、腹胀消失,12h后,可进流质饮食,忌服易产气的甜食和牛奶等;如无不适,()后进半流质饮食;3d后进软食。

正确答案: 24h
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第4题:

问答题
什么叫早吸吮?分娩后应怎样进行母婴接触?

正确答案: 早吸吮是生后30分钟内开始吸吮母亲乳房。正常分娩的母亲皮肤接触应在生后30分钟内开始,接触时间不得少于30分钟。剖宫产的母亲,母婴皮肤接触应在有应答后30分钟开始,接触时间不得少于30分钟。
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第5题:

多选题
导式教育治疗是适应症不包括()。
A

重症智力低下

B

3岁以上仍不能与人简单交流的患儿

C

并发智力低下者

D

运功功能障碍者

E

伴有行为异常者


正确答案: A,C
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第6题:

单选题
关于妊娠期子宫变化,错误的是( )
A

妊娠中期开始,子宫峡部伸展变长,逐渐形成子宫下段

B

妊娠后期大多数子宫向右旋

C

子宫的血流量在妊娠后期受体位影响

D

妊娠10周子宫底出盆腔

E

妊娠12~14周后子宫有不规则的无痛性收缩


正确答案: D
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第7题:

名词解释题
简述天疱疮的诊断依据。

正确答案: (1)典型临床表现:皮肤发生松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性,易破裂形成不易愈合的糜烂,常伴口腔黏膜糜烂。(2)组织病理:显示棘层松解、表皮内裂隙和水疱,疱腔内有棘层松解细胞。(3)直接免疫荧光:显示IgG、IgA、IgM或C3在角质形成细胞间隙内呈网状沉积,寻常型天疱疮主要沉积在基底层上方,落叶型天疱疮主要沉积在棘层上方甚至颗粒层。(4)间接免疫荧光:显示80%~90%患者的血清中存在天疱疮抗体。
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第8题:

问答题
何谓会阴及会阴体?有何临床意义?

正确答案: 会阴指阴道与肛门间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。其中心部位的楔形组织为会阴体,长3~4cm,外表为皮肤、皮下脂肪,中层为会阴中心腱。会阴的伸展性很大,妊娠后组织变松软,有利于分娩,但也对胎儿娩出形成阻碍,如产力强、胎儿大或会阴保护不当,可导致会阴裂伤,故保护会阴或会阴切开为助产的必要步骤之一。
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第9题:

单选题
男性。22岁,血压19/12kPa,尿蛋白,血浆白蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大( )
A

隐匿性肾炎

B

高血压肾小动脉硬化

C

急性肾炎

D

肾病综合征

E

慢性肾炎


正确答案: E
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第10题:

问答题
试述胆总管探查的指征。

正确答案: ①有梗阻性黄疸病史。
②典型胆绞痛伴畏寒、高热者。
③胆总管结石或扩张者。
④术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤。
⑤术中见胆管直径>1.0cm,管壁炎性增厚。
⑥术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁,血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
⑦胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。
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