问答题新生儿溶血病的实验室诊断有何意义?要检查一些什么内容?

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新生儿溶血病的实验室诊断有何意义?要检查一些什么内容?

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第1题：

患儿最可能的诊断是

A．新生儿败血症

B．新生儿肝炎

C，新生儿AB0溶血病

D．新生儿Rh溶血病

正确答案：C
略

第2题：

男婴，3 天。黄疸迅速加重 2 天。足月儿，母乳喂养。实验室检查：血清总胆红素
289umol/L。母血型为 O 型、Rh 阳性，父血型为 AB 型、Rh 阳性。最可能的诊断是

A. 新生儿母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎综合症
C. 新生儿败血症
D. Rh 血型不合溶血病
E. ABO 血型不合溶血病

答案：E

解析：

ABO 血型不合溶血病见于母亲为 O 型，儿子为 A 型或者 B 型；题干给出父母的的
血型所以可以判断出儿子的血型。

第3题：

新生儿溶血病换血指征有什么?

参考答案：大部分Rh溶血病和个别严重ABO溶血病符合下列条件之一者即可进行：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68μmol/L(4mg/dl)，血红蛋白<120g/L，伴水肿、肝脾大和心衰者;②生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L (0.7 mg/dl);③总胆红素已达342μmol/L(20mg/dl)者;④已有胆红素脑病的早期表现者。伴有缺氧、酸中毒、败血症等时指征可以放宽。

第4题：

诊断新生儿溶血病最有价值的试验是（）

A、直接抗人球蛋白试验
B、检查新生儿Rh血型
C、检查新生儿ABO血型
D、检查患儿血清中有无来自母体的致病抗体
E、患儿血清胆红素测定

正确答案:A

第5题：

什么是新生儿溶血病？

正确答案: 是由于母婴血型不合，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病。

第6题：

患儿最可能的诊断是A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿AB0溶血病

患儿最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿AB0溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.新生儿母乳性黄疸

正确答案：C
患儿最可能的诊断是新生儿AB0溶血病

第7题：

试述脑电图检查对癫痫病诊断有何意义。

正确答案: 脑电图检查可以帮助癫痫确诊，区别癫痫与癔症或精神病，癫痫脑电图常可见癫痫放电。还可帮助癫痫分型（各类癫痫有特异的脑电改变，如普遍阵挛强直发作时常为棘波放电，失神发作常呈3波/s棘慢综合，婴儿痉挛常为高幅失律，复杂部分性发作常在颞叶见阵发性高波幅慢波或棘尖波）。此外，还可帮助区别癫痫是原发性或继发性，前者放电常对称同步，后者常见局限灶，放电不对称，不同步。

第8题：

新生儿，生后5天黄疸迅速加重，脐部有化脓感染，全身中毒症状明显。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。可能的诊断是

A、先天性胆管闭锁

B、生理性黄疸

C、颅内出血

D、新生儿溶血病

E、新生儿败血症

参考答案：E

第9题：

新生儿溶血病的实验室诊断有何意义？要检查一些什么内容？

正确答案:新生儿溶血病胎儿的母亲一般并无特殊的临床表现，因而产前的实验室检查颇为重要。除了解产妇的妊娠史、分娩史、输血治疗史及健存子女血型和健康情况外，实验室诊断应包括以下内容：
（1）证明母婴之间血型不合（首先是ABO血型和RhD）血型），最好也了解父亲血型；
（2）证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性不完全抗体；
（3）证明患儿红细胞已被相应的血型免疫性抗体致敏，进一步了解有无游离抗体。

第10题：

简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。

正确答案:（1）血型检查：母为"O"型，子为"A"或"B"型。
（2）提示溶血的检查：红细胞和血红蛋白减少；网织红细胞增高；外周血有核红细胞增多；血清总胆红素和未结合胆红素增高。
（3）致敏红细胞和血型抗体测定：①改良直接抗人球蛋白试验阳性，表明红细胞已致敏。该项为确诊试验。②抗体释放试验阳性，也为确诊试验。③游离抗体试验阳性，表明血清中存在游离AB血型抗体，可能与红细胞结合引起溶血。用于估计是否继续溶血和换血效果，不是确诊试验。

新生儿溶血病的实验室诊断有何意义?要检查一些什么内容?

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