单选题男，36岁，发热半个月，热型不规则伴有轻度腹泻，血白细胞正常，肥达反应：“O”1:320，“H”1:80，副伤寒A 1:80，副伤寒B 1:640，外斐反应O×191:40,，临床诊断首先考虑（　　）。A 伤寒B 副伤寒甲C 副伤寒乙D 副伤寒丙E 斑疹伤寒

题目

单选题

男，36岁，发热半个月，热型不规则伴有轻度腹泻，血白细胞正常，肥达反应：“O”1:320，“H”1:80，副伤寒A 1:80，副伤寒B 1:640，外斐反应O×191:40,，临床诊断首先考虑（　　）。

伤寒

副伤寒甲

副伤寒乙

副伤寒丙

斑疹伤寒

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第1题：

患者因发热入院，怀疑是伤寒。两次肥达试验结果，入院后第4天为：H1：80，O1：80，A、B、C1：40；入院后第12天为：H1：640，O1：640，A、B、C1：40。应作何种诊断

A、伤寒

B、甲型副伤寒

C、非特异性回忆反应

D、乙型副伤寒

E、丙型副伤寒

参考答案：A

第2题：

[假设信息]假如发热病人肥达反应“0”1：40，“H”1：320，“A”1：640，“B”1：640，应考虑为

A．伤寒

B．副伤寒甲

C．副伤寒乙

D．副伤寒丙

E．预防接种后

正确答案：E
伤寒病原体有伤寒及副伤寒甲、乙、丙4种，它们都有组成相同的菌体抗原“O”和特异性各异的鞭毛抗原“H”，肥达反应就是用已知伤寒杆菌“O”、“H”抗原和副伤寒杆菌A、B的“H”抗原，与病人血清做凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，从而作出伤寒和副伤寒甲、乙的诊断。由于副伤寒丙发病者甚少，凝集效价较低，肥达反应常呈假阴性，目前已不包括在肥达反应检测中。正常人由于隐性感染或预防接种，血清中可有一定量抗体，一般情况下，伤寒杆菌“O”凝集效价＞1：80，“H”凝集效价1：160，副伤寒甲、乙凝集效价＞1：80才有诊断价值。人体感染伤寒、副伤寒后“O”抗体出现较早，维持时间短(半年左右)，且消失后不受非特异性抗原刺激而重新出现。“H”抗体出现较晚，但可维持数年，消失后易受非特异抗原刺激而出现回忆反应。“O”、“H”均超过正常值为伤寒，“O”在A或B中增高，则分别诊断为副伤寒甲或乙。本例“O”凝集效价不高，表明无伤寒或副伤寒杆菌的感染。“H”在A、B中均明显升高，提示患者曾接受过伤寒及副伤寒甲、乙三联疫苗接种，或受到非特异性抗原刺激而引起的回忆反应。

第3题：

男，36岁。发热半个月，热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常，肥达反应：“0”1：320．’‘‘H”1：80。副伤寒A．1：80，副伤寒B1：640。外斐反应Ox191：40。临床诊断首先考虑

A.伤寒

B.副伤寒甲

C.副伤寒乙

D.副伤寒丙

E.斑疹伤寒

正确答案：C
C．

第4题：

某中学生暑期去南方小镇探亲，自述不规则发热持续半月，伴有轻度腹泻。化验：血象基本正常，肥达反应呈进行性异常，最后一次检查其效价分别为：O1：80，H1：160A1：40，B1：640。外斐反应OX21：80，OX191：80，0Xk1：40。应考虑为（）

A、斑疹伤寒
B、伤寒
C、副伤寒丙
D、副伤寒乙

正确答案:D

第5题：

某中学生暑期去南方小镇探亲，自述不规则发热持续半个月，伴有轻度腹泻。化验：血象基本正常，肥达反应呈进行性异常，最后一次检查其效价分别为：O1：80，H1：160，A1：40，B1：640。外斐反应OX

1：80，OX

1：40。应考虑为

A.副伤寒甲
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.副伤寒丙
E.副伤寒乙

答案：E

解析：

第6题：

某中学生暑期去南方小镇探亲，自述不规则发热持续半月，伴有轻度腹泻。化验：血象基本正常，肥达反应呈进行性异常，最后一次检查其效价分别为：O1：80，H1：160A1：40，B1：640。外斐反应OX21：80，OX191：80，0Xk1：40。应考虑为

A、斑疹伤寒

B、伤寒

C、副伤寒甲

D、副伤寒乙

E、副伤寒丙

参考答案：D

第7题：

肥达反应结果：“O”1：320，“H”1：80．“A”1：80，“B”1：640，外斐反应：OX191：40，应考虑为

A．伤寒

B．副伤寒甲

C．副伤寒乙

D．副伤寒丙

E．斑疹伤寒

正确答案：C

第8题：

肥达试验结果：H 1:640，O 1:320，A 1:80，B 1:80，该病人可能是 ( )

A、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒

B、型副伤寒沙门菌所致副伤寒

C、回忆反应

D、伤寒

E、预防注射

参考答案：D

第9题：

肥达试验结果：H1：640，O1：320，A1：80，B1：80，该病人可能是（）

A、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒
B、型副伤寒沙门菌所致副伤寒
C、回忆反应
D、伤寒
E、预防注射

正确答案:D

第10题：

如果肥达试验结果是H：1：640、O：1：320、PA：1：80、PB：1：80，该患者可能是（）

A、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒
B、肖氏沙门菌所致副伤寒
C、伤寒沙门菌感染
D、回忆反应
E、预防注射

正确答案:C

题目

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