单选题女性，55岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心率120次／min，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适？（　　）A 静滴硝酸甘油B 静注西地兰C 静注速尿D 静注氨茶碱E 抗生素防治感染

题目

单选题

女性，55岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心率120次／min，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适？（　　）

A

静滴硝酸甘油

B

静注西地兰

C

静注速尿

D

静注氨茶碱

E

抗生素防治感染

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第1题：

男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动l周。查体：BPl65／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿哕音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性肾功能不全

C.高血压心脏病

D.肝硬化

E.急性肾功能不全

正确答案：A
根据患者肝大、双下肢水肿等右心衰竭的表现，推测患者慢支多年已并发肺源性心脏病。

第2题：

女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

答案：C

解析：

第3题：

男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性肾功能不全

C．高血压心脏病

D．肝硬化

E．急性肾功能不全

正确答案：A
A。根据患者肝大、双下肢水肿等右心衰竭的表现，推测患者慢支多年已并发肺源性心脏病。

第4题：

男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。应重点鉴别的疾病是（）

A、高血压性心脏病
B、缺血性心肌病
C、心包积液
D、风湿性心脏病
E、退行性心脏瓣膜病

正确答案:B

第5题：

男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。应与以下哪个疾病鉴别（）

A高血压心脏病

B心包积液

C缺血性心肌病

D退行性心脏瓣膜病

E风湿性心脏病

C
略

第6题：

男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg(20/12kPa)，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S

。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别

A.心包积液
B.退行性心脏瓣膜病
C.风湿性心脏病

D.高血压心脏病
E.缺血性心肌病

答案：E

解析：

第7题：

患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

病例心脏病诊断是

A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、扩张型心肌病
E、老年退行性心脏瓣膜病

答案：B

解析：

风湿性心脏病最常见的就是二尖瓣狭窄
　　其诊断要点
　　（一）症状
　　1、代偿期可无明显症状，体力活动不受限制。
　　2、慢性肺充血症状期，主要为劳力性呼吸困难，紫绀、咯知、咳嗽、心悸、胸痛等。
　　3、肺动脉高压期，出现右心衰竭、体循环淤血的症状。
　　（二）体征
　　1、常有二尖瓣面容，胸骨左缘第三肋间的心浊音界向左扩大，心尖区常可舒张期震颤。
　　2、心尖区隆隆样或雷鸣样舒张期杂音。
　　3、心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音（开瓣音）。
　　4、P2亢进伴有分裂。
　　5、右心衰竭时肝肿大、肝颈静脉回流征阳性及浮肿等体征。

第8题：

患者,女性,55岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体:心率120次／分,律整,双肺底湿性啰音,肝肋下1cm,脾未及,下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适()。

A.静注西地兰

B.静注速尿(呋塞米)

C.静注氨茶碱

D.抗生素防治感染

E.静滴硝酸甘油

参考答案：A

第9题：

男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及于湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是（）

A、老年退行性心脏瓣膜病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、扩张型心肌病
E、先天性心脏病

正确答案:B

第10题：

单选题

男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最可能诊断是（）

A

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B

高血压心脏病

C

冠心病伴乳头肌功能不全

D

扩张型心肌病

E

缩窄性心包炎

正确答案： B

解析：暂无解析

女性，55岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心率120次／min，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿。以

题目

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