治疗慢性。肾衰竭高钾血症的方法不包括(  )。

题目
单选题
治疗慢性。肾衰竭高钾血症的方法不包括(  )。
A

口服降血钾树脂

B

口服螺内酯

C

口服20%甘露醇

D

静注10%葡萄糖酸钙

E

胰岛素加入10%葡萄糖静点

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第1题:

高钾血症见于( )

A急性肾衰竭

B慢性肾衰竭

CAddison病

D糖尿病

E经胃肠摄钾过多


答案:ABCD

第2题:

慢性肾衰竭患者血生化检查结果不包括

A、低钠血症

B、高钾血症

C、高钠血症

D、高磷血症

E、高钙血症


参考答案:E

第3题:

高钾血症可见于()

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.Addison病

D.糖尿病

E.经胃肠摄钾过多


参考答案:A, B, C, D

第4题:

慢性肾衰竭患者血生化检查结果不包括

A.低钠血症
B.高钾血症
C.高钠血症
D.高磷血症
E.高钙血症

答案:E
解析:
慢性肾衰竭患者可有低钠或高钠血症,也可有低钾或高钾血症。尿磷排出减少,出现高磷血症。低钙主要与高磷血症、活性维生素 D缺乏及钙摄入不足等有关。

第5题:

慢性肾衰竭的临床表现,错误的是

A、酸中毒
B、高钾血症
C、生长落后
D、尿液浓缩
E、高血压

答案:D
解析:
慢性肾衰竭的临床表现中,包括酸中毒、高血钾、高血压、生长落后、肾性骨病、尿浓缩不足等情况。尿浓缩不足的机制是肾小管损伤,溶质利尿。

第6题:

血液透析的适应证不包括( )

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、急性药物中毒

D、高钾血症

E、中毒性休克


参考答案:E

第7题:

慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括

A.低钠血症
B.高钾血症
C.高钠血症
D.高磷血症
E.高钙血症

答案:C
解析:
慢性肾衰竭常有水钠潴留,水肿时可有低钠血症。肾衰竭晚期,钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾,主要因进食水果、肉类多,尿量少及使用保钾利尿药造成。慢性肾衰竭时,尿磷排出减少,血磷升高。为维持钙、磷乘积,血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加,促使尿磷排出增多,终末期时尿磷排出不增加,甲状旁腺激素分泌增加,导致骨钙脱出,血钙增加,引起肾性骨病。

第8题:

下列各项,慢性肾衰竭高钾血症的治疗不包括

A、应用利尿药增加排钾

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、5%~10%葡萄糖液中加入普通胰岛素静脉滴注

D、口服降血钾树脂

E、口服20%甘露醇


参考答案:E

第9题:

慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

A:高钾血症、代谢性碱中毒
B:高钾血症、代谢性酸中毒
C:低钾血症、代谢性酸中毒
D:高钾血症、呼吸性酸中毒
E:低钾血症、呼吸性碱中毒

答案:B
解析:
慢性肾衰竭时,肾脏排钾能力降低,易出现高钾血症。慢性肾衰竭时,由于肾小管分泌H+障碍或重吸收能力下降,酸性代谢产物排泄障碍,可导致代谢性酸中毒。故答案为B。类似的:慢性肾衰竭患者由于钙摄入不足、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等,可导致低钙血症。由于60%的磷从大便排出,40%的磷由尿排出,当肾功能减退,尿量减少时,由于肾脏排磷减少而导致高磷血症。

第10题:

急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括

A、药物治疗难以控制的高钾血症
B、利尿剂难以控制的容量负荷过重
C、血肌酐水平迅速下降
D、肾功能严重受损
E、高分解代谢型的急性肾衰竭患者

答案:C
解析:
急性肾衰竭开始血液净化治疗的指征为:①利尿剂(如呋塞米20~400mg/d)难以控制的容量负荷过重(肺水肿、脑水肿和高血压等);②药物治疗难以控制的高钾血症;③肾功能严重受损,血肌酐水平迅速升高(48小时升高至基线值的300%以上)。血液净化治疗,包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者,应尽早进行血液净化治疗。