指出症状或体征的性质
尽量避免使用术语
指出疾病的预后
指出疾病发生的时间
指出属何系统疾病
第1题:
关于护理表格的书写,下列哪一项是错误的( )
A、记录及时、准确、真实
B、语句通顺、简明扼要,无错别字
C、各种文件除特殊规定外,要用钢笔书写,字迹工整
D、署名处须签全名,如有带教学生,则以如下格式书写:学生姓名/老师姓名
E、使用国家统一使用的度量衡单位
第2题:
A、交寄船舶的公私邮件,必须在邮件封面上写明船舶到达时间
B、如果封面书写的文字不合规定,应退请寄件人加注
C、各类邮件封面必须用黑色或蓝色的毛笔、钢笔或圆珠笔书写
D、一律要求在封面上自左至右横式书写
第3题:
A、发病情况描述须与主诉一致
B、伴随症状包括重要的阳性和阴性症状
C、患者提供的药名、诊断等无需描述
D、在一般情况中记录精神、食欲、睡眠、二便、体重
第4题:
关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。
第5题:
关于中医病案书写的要求,以下说法错误的是
A.住院病案要求在入院后24小时内完成
B.书写病案时文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补
C.主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案
D.病案书写必须附必要的西医检查及诊断
第6题:
A、要求字体正规、工整,字迹清晰,不写怪字或潦草字
B、可以使用红色笔书写
C、禁止使用蓝色圆珠笔书写
D、可以用针式打印机填写
第7题:
关于体温单的书写要求,下列不正确的是 ( )
第8题:
A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;
B、其要求与内容与入院记录大不相同;
C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;
D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。
第9题:
下列关于代书,说法错误的是()
第10题:
关于健康档案的书写要求,错误的是 ()