下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。

题目
单选题
下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。
A

脉率的变化多出现在血压变化之后

B

尿量反映肾血流的灌注情况

C

精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映

D

皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况

E

稳定的血压反映治疗的效果

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第1题:

下列是监测休克输液量的最佳指标的是

A、动脉血压

B、心率

C、心排出量

D、肺动脉楔入压

E、尿量


参考答案:D

第2题:

下列关于休克一般监测的叙述,错误的是

A.血压是反映休克程度最敏感的指标

B.休克指数>2.0提示有严重休克存在

C.轻压指甲,局部缺血苍白,松压后转为正常,表明末稍循环已恢复

D.血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能


正确答案:A
解析:①血压并不是反映休克程度最敏感的指标,如休克代偿期收缩压可正常甚至稍增高。对于休克的监测,血压的敏感性还不如中心静脉压敏感。②休克指数:脉率/收缩压(mmHg),指数0.5多提示无休克,>1.0~1.5提示有休克,>2.0为严重休克。③皮肤温度和色泽是体表灌注的标志。如病人四肢温暖,皮肤干燥,轻压指甲或口唇,局部暂时缺血呈苍白,松压后色泽迅速转为正常,表明末稍循环已恢复、休克好转;反之则说明休克仍存在。④尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。如血压正常、尿量少(25mL/h)、比重低提示有急性肾衰竭可能。

第3题:

下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是

A、脉率的变化多出现在血压变化之后

B、尿量反映肾血流的灌注情况

C、精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映

D、皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况

E、稳定的血压反映治疗的效果


参考答案:A

第4题:

关于休克的诊断和监测,哪些说法不正确()

  • A、早期及时诊断是关键
  • B、精神状态能反映脑组织灌流情况
  • C、皮肤色泽能反映体表灌流情况
  • D、血压是反映休克最敏感的指标
  • E、尿量是观察休克之窗

正确答案:D

第5题:

试述血气分析常用的指标及其临床意义。


答案:
解析:
血气分析包括血气和血液酸碱度的测定,临床上常用指标有:
(1)动脉血氧分压(PaO):是指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为12.7~13.3kPa(95~100mmHg)。PaO在一定程度上反映肺泡气体氧分压(PO),PO取决于肺的通气功能,故在一定程度上可以反映出通气功能情况。PaO高低影响血氧饱和度,关系到组织氧的供应。
(2)动脉血氧饱和度(SaO):是指血液中与氧结合的血红蛋白,占全部血红蛋白的百分比。正常值为97%。SaO下降,血氧含量也下降,组织供氧减少。
(3)动脉血氧含量(CaO):指每升动脉血中含有多少毫升氧量,包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。代表血液带氧量。正常值为150~200mL/L。吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降,均可使血氧含量降低,影响组织供氧。
(4)动脉血二氧化碳分压(PaCO):指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4.7~6kPa(34~45mmHg)。二氧化碳弥散能力强,PaCO基本上可以反映肺泡二氧化碳分压,故可以作为通气功能的指标。
(5)重碳酸盐(HCO):实际重碳酸盐(AB)是指人体血浆中HCO的实际含量。标准重碳酸盐(SB)是指动脉血在37℃、SaO100%、PaCO5.3kPa条件下HCO的含量。正常人AB=SB,正常值为22~27mmol/L。AB、SB均为测定血液中HCO含量,故可用作代谢性指标。
(6)pH值:是氢离子浓度的负对数。代表血液酸碱度。正常值为7.35~7.45(平均7.40)。pH值下降提示酸中毒;pH值增大提示碱中毒。
(7)剩余碱(BE):是指标准条件下,用酸或碱滴定全血标本区pH7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)。需加酸的量以正值表示,碱量以负值表示。全血BE正常值为-3.0~(+3.0±2.3)mmol/L。BE正值增大,提示代谢性碱中毒;BE负值增大,提示代谢性酸中毒。
(8)二氧化碳总量(T-CO):包括血液中游离状态及结合状态CO总的含量。正常值为24~32mmol/L。由于所含物质主要为HCO,故其临床意义与HCO相似。

第6题:

有关休克的一般监测指标及其临床意义,下列选项错误的是

A.脉率的变化多出现在血压变化之后

B.尿量反映肾血流的灌注情况

C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映

D.皮肤温庋、色泽反映体表的灌流情况

E.稳定的血压反映治疗的效果


正确答案:A

第7题:

下列关于休克的一般监测,不正确的是

A.精神状态

B.皮肤色紫

C.脉搏和血压

D.体重

E.尿量


正确答案:D

第8题:

下列有关休克的监测内容正确的是

A、意识监测可反映脑的血液灌流情况

B、皮肤温度、色泽可反映体表血流灌注

C、尿量是休克的早期诊断指标

D、血压正常提示无休克存在

E、尿量多少可反映肾的血流灌注


参考答案:ABCE

第9题:

举出2项最重要的脑脊液免疫学检查指标及其临床意义?


正确答案: ①CSF-IgG指数、寡克隆区带。②临床意义是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白标志,多发性硬化时CSF-IgG指数增高,出现寡克隆区带。

第10题:

试述休克的一般监测指标及临床意义


正确答案: 精神状态,反映脑组织血液灌流和全身循环状况;皮肤温度、色泽,体表灌注情况的标志;血压,是血容量、心输出量、外周血管阻力等三要素的客观指标;脉率,脉率变化多出现在血压变化之前,比血压更灵敏;尿量,反映肾血液灌注情况和肾功能的变化。