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女患者，51岁，近一年月经先后不定，量时多时少，精神萎靡，形寒肢冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，舌淡胖，边有齿痕，苔薄

题目
单选题
女患者，51岁，近一年月经先后不定，量时多时少，精神萎靡，形寒肢冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。治疗最佳方剂是（）
A

金匮肾气丸

B

二仙汤

C

右归丸合理中丸

D

左归饮

E

归肾丸

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第1题：

女患者，47岁，面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，腹胀纳呆，大便溏薄，经行量多，或崩中暴下，色淡，平时带下清稀量多，舌淡苔薄向，脉沉细无力。最恰当的治法是

A．温肾扶阳，固冲止血

B．温肾扶阳，固涩止带

C．温中健脾，涩肠止泻

D．补气固冲，止血调经

E．温肾扶阳，温中健脾


正确答案：E

第2题：

绝经前后诸证肾阳虚的表现不包括以下

A. 面色晦暗,精神萎靡
B. 形寒肢冷，面浮肢肿
C. 小便频数，大便溏薄
D. 舌淡苔薄，脉沉细无力
E. 月经周期紊乱，量少色红

答案：E
解析：
绝经前后诸证肾阳虚证候分析：肾虚封藏失职，冲任不固，不能制约经血，则月经量多，经色黯淡（E错），肾阳虚疲，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故面色晦暗，精神萎靡（A对）肾阳虚，失于温煦，膀胱气化无力，则小便清长，夜尿频多（C对）水湿内停，泛溢肌肤则面浮肢肿（B对）舌淡，或胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉细弱皆为肾阳虚衰之象（D对）。

第3题：

寻常型银屑病(白疕)兼阴虚可见()。

A、畏寒肢冷，喜热饮，唇色淡

B、月经延后或色淡量少，舌质淡苔薄，脉沉或细

C、头身困重，苔腻、脉滑

D、五心烦热，形体瘦，舌红、少苔或剥苔，脉细

E、纳呆，腹胀，舌体胖大、有齿痕


答案D

第4题：

患者，女，52岁，已婚。月经周期先后不定，带下量多，清稀，形寒肢冷，面浮肢肿，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。其证型是

A.肾阴虚
B.肾阳虚
C.肝脾不调
D.血虚肝旺
E.肾虚肝郁

答案：B
解析：
患者52岁，除有年届绝经期，月经紊乱外，伴见肾阳虚衰，脏腑失于温养的症状，如形寒肢冷，面浮肢肿，腰膝酸软，带下量多，清稀。舌、脉亦为肾阳虚之象，故辨其为肾阳虚证。

第5题：

1992 -72.患者咳呛咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘 息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用

A.百合固金汤 B.补肺阿胶汤 C.保真汤 D.月华丸 E.人参养荣丸


答案：C
解析：
。患者咳呛咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，为阴虚的表现，形寒畏 冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，为气虚的表现，辨证为气 阴耗伤，治当保真汤，益气养阴。

第6题：

病例摘要：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：月经前后诸症。中医证型诊断：肾阳虚证。中医辨病辨证依据：以月经紊乱为主症，辨病为月经前后诸症。现症见经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力，辨证为肾阳虚证。绝经之期肾气渐衰，素体阳虚，肾阳衰惫。中医病证鉴别：癥瘕可能出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状。治法：温肾扶阳，佐以温中健脾。方剂名称：右归丸合理中丸。药物组成、剂量、煎服方法：熟地黄24g，山药12g，山茱萸9g，枸杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶12g，杜仲12g，肉桂6g，当归9g，制附子（先煎）6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第7题：

患者咳呛咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用（　　）
A.百合固金汤
B.补肺阿胶汤
C.保真汤 ．
D.月华丸


答案：C
解析：
气阴两虚之肺痨，用保真汤．

第8题：

患者咳呛咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用

A．百合固金汤

B．补肺阿胶汤

C．保真汤

D．月华丸

E．人参养荣丸


正确答案：C
解析：气阴两虚之肺痨，用保真汤。

第9题：

患者，女，50岁，近1年月经先后不定，经行量多如崩，色淡，面浮肢肿，腹胀纳呆，大便溏薄，平时带下清稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力，最佳选方是

A.内补丸
B.二仙汤
C.右归丸
D.左归丸
E.固本止崩汤

答案：E
解析：
脾虚中气虚弱甚或下陷，则冲任不固，血失统摄，故经行量多如崩；气虚火不足，故色淡，带下清稀量多；面浮肢肿，腹胀纳呆，大便溏薄为脾虚气弱之征。治法当补气摄血，固冲止崩，方予固本止崩汤。

第10题：

绝经期症见面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，纳差便糖，或面浮肢肿，尿意频数、舌淡苔薄，脉沉无力，宜选用（）

  • A、补心丹
  • B、左归饮
  • C、二仙汤
  • D、天麻钩藤饮
  • E、右归丸加补骨脂，仙茅、仙灵

正确答案:B

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