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女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）

题目
单选题
女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）
A

急性膀胱炎

B

急性肾盂肾炎

C

慢性肾盂肾炎急性发作

D

急性肾小球肾炎

E

尿道炎

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第1题：

患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．尿道炎

D．急性肾小球肾炎

E．慢性肾盂肾炎急性发作


正确答案：B

第2题：

患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、急性肾小球肾炎

E、尿道感染


参考答案：B

第3题：

诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（ ）

A．尿急、尿频、腰痛

B．腰痛、尿中白细胞增多

C．发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D．发热、寒战、腰痛

E．尿急、尿频、尿白细胞增多


正确答案：C
C；尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多，发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义。

第4题：

患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾小球肾炎
E.尿道感染

答案：B
解析：
急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除A、E；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除C；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除D。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、叩击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个／高倍视野。

第5题：

女性，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是( )

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、尿道炎

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎急性发作


参考答案：B

第6题：

诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项

A．尿急、尿频、尿痛

B．腰痛、尿中自细胞增多

C．发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D．发热、寒战、腰痛

E．尿急、尿频、尿白细胞增多


正确答案：C

第7题：

女，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、急性肾小球肾炎

E、尿道炎


参考答案：B

第8题：

诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项

A.尿急、尿频、尿痛

B.腰痛、尿中白细胞增多

C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D.发热、寒战、腰痛

E.尿急、尿频、尿白细胞增多


正确答案：C

第9题：

诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项

A．尿急、尿频、腰痛

B．腰痛、尿中自细胞增多

C．发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D．发热、寒战、腰痛

E．尿急、尿频、尿白细胞增多


正确答案：C
尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据，即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多。

第10题：

患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1～3／HP。最可能的诊断（）

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、急性膀胱炎
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、过敏性间质性肾炎
  • E、以上都不是

正确答案:C

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