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女，60岁，绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。首先考虑的诊断是（）

题目
单选题
女，60岁，绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。首先考虑的诊断是（）
A

输卵管癌

B

子宫内膜癌

C

子宫颈癌

D

子宫内膜炎

E

老年性阴道炎

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第1题：

患者女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许，B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A、输卵管癌

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、子宫内膜炎

E、老年性阴道炎


参考答案：B

第2题：

女，60岁。绝经5年，反复阴道出血3次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是

A．输卵管癌

B．子宫内膜癌

C．子宫颈癌

D．子宫内膜炎

E．老年性阴道炎


正确答案：B
子宫内膜癌症状表现为早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：①阴道流血，不规则阴道流血；绝经后持续或间歇性流血：未绝经者则诉经量增多、经期延长。②阴道排液，浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭。③晚期症状，疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等。

第3题：

子宫内膜癌的典型症状是

A、接触性出血

B、脓性白带

C、疼痛

D、绝经后阴道流血

E、发热


参考答案：D

第4题：

绝经后阴道流血的妇女，首先应考虑_______________、_______________。


答案：
解析：
子宫内膜癌， 老年性阴道炎。

第5题：

患者女，52岁。绝经2年，突然出现阴道流血，量似月经。盆腔检查子宫轻度增大，宫体稍软而均匀。根据以上资料，首先考虑的诊断是( )。

A.绒癌

B.宫颈癌

C.颗粒细胞瘤

D.子宫内膜癌

E.功能性子宫出血


正确答案：D

第6题：

宫颈癌的临床表现包括()。

A.阴道大量排液

B.绝经后阴道流血

C.接触性阴道流血

D.不孕

E.血性白带


参考答案：A|B|C|E

第7题：

女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是

A．输卵管癌

B．子宫内膜癌

C．子宫颈癌

D．子宫内膜炎

E．老年性阴道炎


正确答案：B
解析：子宫内膜癌症状表现为早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：①阴道流血：不规则阴道流血；绝经后持续或间歇性流血；未绝经者则诉经量增多、经期延长。②阴道排液：浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭。③晚期症状：疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等，绝经后妇女出现不规则阴道出血首先应该考虑子宫内膜癌。

第8题：

宫颈癌的临床表现不包括

A、绝经后阴道流血

B、阴道排液

C、接触性阴道流血

D、不孕

E、血性白带


参考答案：D

第9题：

（2001）女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.老年性阴道炎


正确答案：B

第10题：

患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

宫颈癌最常见的早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液

答案：A
解析：
1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。

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