单选题动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点()A 反复呼吸道感染B 左心室增大C 生长发育落后D 胸部X线片示肺动脉膨隆E 以上均不是

题目
单选题
动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点()
A

反复呼吸道感染

B

左心室增大

C

生长发育落后

D

胸部X线片示肺动脉膨隆

E

以上均不是

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第1题:

动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是

A、左心室扩大
B、主动脉结影不缩小
C、肺动脉膨隆
D、肺野充血
E、肺门“舞蹈征”

答案:B
解析:
动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者示心胸比例增大,左心室增大,心尖向下扩张,左心房亦轻度增大,肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗。梗阻性肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩张,而远端肺野肺小动脉狭小,主动脉弓影正常或突出。
室间隔缺损:大型室间隔缺损,心影呈中度或中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗,搏动强烈,左、右心室增大,左心房也大,主动脉影正常或较小,肺动脉高压者以右心室增大为主。
所以动脉导管未必时主动脉结影不缩小。

第2题:

动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是( )

A.肺动脉膨隆
B.左心室扩大
C.肺门"舞蹈征"
D.主动脉结影不缩小
E.肺野充血

答案:D
解析:

第3题:

患儿男,9岁,反复呼吸道感染,2岁之内曾患肺炎多次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左、右心室合并肥大。胸部X线片:两肺充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断为

A、房间隔缺损

B、房间隔缺损合并动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、室间隔缺损合并动脉导管未闭

E、动脉导管未闭


参考答案:C

第4题:

动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点()

  • A、反复呼吸道感染
  • B、左心室增大
  • C、生长发育落后
  • D、胸部X线片示肺动脉膨隆
  • E、以上均不是

正确答案:E

第5题:

动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()

  • A、反复呼吸道感染
  • B、左心室增大
  • C、生长发育落后
  • D、胸片示肺动脉膨隆
  • E、以上均不是

正确答案:E

第6题:

动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是( )

A.左心室增大
B.肺动脉瓣区第二音亢进
C.生长发育落后
D.有反复呼吸道感染
E.以上均不是

答案:E
解析:

第7题:

2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左心房、左心室增大,最可能的诊断为()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:C

第8题:

动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点

A.反复呼吸道感染
B.左心室增大
C.生长发育落后
D.胸部X线片示肺动脉膨隆
E.以上均不是

答案:E
解析:
这是一道理解记忆题,主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是D,其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析人手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力,动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉,使肺血增多;室间隔缺损时,左心室部分血流通过缺损孔进入右心室,然后进入肺动脉,肺血也增多。因此,二者均易合并反复呼吸道感染,答案A即可排除。由于体循环的血液分流,体循环血流减少,严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多,回流至左心房、左心室的血液也增多,左心室的负荷均增加。因此,答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时,进入右心室的血增多,从右心室进入肺动一脉血流的也增多,引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时,右心室血流不增多,经右室流出道的血流无增多,因而推测肺动脉段不会膨隆。其实,在动脉导管未闭时,肺动脉由于接受来自主动脉的血液,肺动脉负荷增加,压力增高,故肺动脉段也可出现膨隆。

第9题:

动脉导管末闭与室间隔缺损的鉴别要点是:()

  • A、有反复呼吸道感染
  • B、生长发育落后
  • C、左心室增大
  • D、肺动脉瓣区第二音亢进
  • E、以上均不是

正确答案:E

第10题:

患儿4岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音较亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室合并肥大。胸部X线片:两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为()

  • A、房间隔缺损,肺动脉高压
  • B、室间隔缺损、肺动脉高压
  • C、动脉导管未闭、肺动脉高压
  • D、房间隔缺损合并动脉导管未闭
  • E、室间隔合并动脉导管未闭

正确答案:B

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