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患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。

题目
单选题
患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外（）
A

潜在并发症：颅内压增高

B

体温过高：与感染有关

C

清理呼吸道无效

D

体液过多

E

焦虑（家长）

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相似问题和答案

第1题：

2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T：39℃，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

A、全面体检

B、保持呼吸道通畅.解痉

C、腰穿刺术

D、降压

E、以上都不是


参考答案：B

第2题：

患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是A、肺炎

B、败血症

C、高热惊厥

D、脑脓肿

E、脓毒血症

抗惊厥首选的药物是A、苯巴比妥钠

B、苯妥英钠

C、25%硫酸镁

D、地西泮

E、异丙嗪

假设惊厥时发生窒息应立即A、吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸

B、给予呼吸兴奋药

C、人工呼吸

D、高浓度吸氧

E、气管插管

该患儿现存的护理诊断除外A、潜在并发症：颅内压增高

B、体温过高：与感染有关

C、清理呼吸道无效

D、体液过多

E、焦虑(家长)


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第3题：

患儿，男，1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体：T39.5℃，P135次/分，神志清，口因部中度充血，扁桃体无肿大，检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行

A、继续体检

B、立即保持呼吸道通畅，解痉

C、注射对乙酰氨基酚

D、静脉注射地西泮

E、以上都不是


参考答案：B

第4题：

患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

抗惊厥首选的药物是
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.25%硫酸镁
D.地西泮
E.异丙嗪

答案：D
解析：
1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

第5题：

患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

该患儿可能的诊断是
A.肺炎
B.败血症
C.高热惊厥
D.脑脓肿
E.脓毒血症

答案：C
解析：
1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

第6题：

2岁，男孩，因感冒2d伴发热入院，体检：39℃，脉搏130次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。

该患儿可能的诊断是（ ）

A．脑膜炎

B．中毒

C．良性高热惊厥

D．癫痫

E．手足搐搦


正确答案：C

第7题：

患儿，2岁，咳嗽流涕l天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：体温39.8℃，脉搏130次／分，呼吸28次／分，神志清楚，咽部充血，其他无特殊异常。应首先考虑

A.急性上呼吸道感染引起高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.低钙惊厥


正确答案：A
化脓性脑膜炎有头痛症状，病毒性脑膜炎有中毒症状，中毒性脑病有头痛、恶心症状，低血钙症没有咳嗽、流涕症状，患者症状基本符合急性上呼吸道感染症状，患儿抽搐由高热引起。

第8题：

2岁，男孩，因感冒2天伴发热入院，体检：T39℃，脉搏130次/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常，在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动

该患儿可能的诊断是（ ）

A．脑膜炎

B．中毒

C．高热惊厥

D．癫痫

E．颅内出血


正确答案：C

第9题：

患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

该患儿现存的护理诊断除外
A.潜在并发症：颅内压增高
B.体温过高：与感染有关
C.清理呼吸道无效
D.体液过多
E.焦虑（家长）

答案：D
解析：
1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

第10题：

患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

假设惊厥时发生窒息应立即
A.吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸
B.给予呼吸兴奋药
C.人工呼吸
D.高浓度吸氧
E.气管插管

答案：A
解析：
1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

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